С наступлением периода восстановления диуреза увеличивают количество вводимой жидкости, которое также рассчитывается с учетом «видимых» и «невидимых» потерь, Постепенно расширяют диету.  В период полиурии потерю жидкости возмещают назначением питья. Только при упорной рвоте необходимо подкожное (внутривенное) вливание растворов электролитов. В этот период следует строго контролировать концентрацию калия в крови, так как возможна гипокалиемия, которая является…

Гемодиализ — наиболее эффективное средство в комплексной терапии острой почечной недостаточности, позволяющее значительно (на 60% и более по сравнению с исходным уровнем) снизить азотемию, нормализовать нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, что способствует заметному уменьшению уремической интоксикации. Показания к операции гемодиализа устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести клинического течения, характера основного заболевания и выраженности нарушений…

Наряду с обычной терапией в виде диеты, поддержания водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, применения кортикостероидных гормонов больные получали 20% раствор альбумина в дозе от 50 до 200 мл (чаще по 100 мл) однократно внутривенно капельно в течение 30 — 60 мин (ежедневно или через день), а также одновременно или после этого внутривенно 10% раствор глюкозы…

Белковый дефицит в патогенезе заболеваний печени и влияние белков на ее функциональное состояние имеют очень большое значение. Белковая недостаточность, возникающая вследствие тяжелого поражения печени с нарушением ее протеиногенной функции, в свою очередь влияет на обменные процессы в печени, ухудшает ее способность накапливать гликоген, способствует нарушению дезаминирования и переаминирования кислот. Особенно следует учитывать роль печени в…

Большое значение имеет витаминотерапия (аскорбиновая кислота по 0,3 г, витамин Р по 0,06 г, рибофлавин по 0,005 г, никотиновая кислота по 0,05 г в сутки, а также витамины группы В). При тошноте и рвоте необходимо повторное промывание желудка и кишечника. Антибиотики (пенициллин, эритромицин и др.) используют только при наличии инфекции. Следует избегать назначения стрептомицина, тетрациклина,…

В период олигоанурии прежде всего ограничивают введение больному жидкости, количество которой регулируют в зависимости от потерь «видимыми» (моча, рвотные массы, жидкость, выделившаяся через свищи и др.) и «невидимыми» (количество жидкости, теряемой организмом через кожу, легкие и др.) путями. В случае анурии и в отсутствие других «видимых» потерь суточное количество вводимой жидкости не должно превышать 600…

Лечение острой почечной недостаточности должно проводиться в специализированных отделениях, оснащенных аппаратами «искусственная почка». Сроки перевода больных устанавливают в зависимости от тяжести состояния. Опыт показывает, что транспортировка больных может быть осуществлена на 2 — 3-й день от начала осложнения. Эффективность лечения обусловлена прогнозом гемотрансфузнонного осложнения. Лечение должно быть направлено на снижение белкового катаболизма и удаление продуктов…

Лечебные мероприятия проводят в следующем порядке: инъекции сердечнососудистых, спазмолитических и антигистаминных средств (кордиамин по 2 мл, коргликон по 1 мл 0,06% раствора с 20 мл 40% раствора глюкозы, димедрола по 2 — 3 мл 1% раствора, 1 мл 2% раствора супрастина или 2,5% раствора дипразина однократно) и глюкокортикостероидов (внутривенно однократно 50 — 150 мг преднизолона…

Для нейтрализации биологически активных веществ (гистамии, брадикинин, серотонин) следует вводить супрастин по 2 — 5 мл 2% раствора или внутривенно через 8 ч 2 — 3 раза. Назначение глюкокортикостероидов обусловлено их влиянием на замедление реакции антиген — антитело и стимуляцию гемодинамики, а также на купирование гемолиза. Для улучшения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,00025 г строфантина…

Современная медицина располагает широким спектром гемокорректоров, которые позволяют успешно проводить лечение гемотрансфузионного осложнения без паранефральной блокады и обменного переливания крови. Последнее требует много времени для получения в достаточных количествах свежезаготовлениой совместимой донорской крови. Кроме того, массивной гемотрансфузии могут сопутствовать осложнения. Проведение паранефральной блокады в раннем периоде осложнения нередко сопровождается появлением паранефральных гематом, а на 2-е…