Мастит (клиническая картина)



Клиническая картина различных фаз мастита имеет свои особенности. Серозная фаза характеризуется появлением болей в молочной железе, повышением температуры до 38,5° — 39 °С. При кормлении ребенок менее охотно берет больную железу.

Во время осмотра отмечается едва заметное увеличение его при полном сохранении контуров. Кожа имеет обычный вид. Только при сравнительной пальпации можно отметить несколько большую упругость и диффузную болезненность пораженной железы по сравнению со здоровой. Больные в этой фазе процесса обычно в стационар не поступают.

В этой фазе особенно опасен застой молока, который приводит к венозному стазу и содействует быстрому переходу мастита во вторую фазу. Начальную форму острого мастита следует отличать от острого застоя молока, который часто предшествует воспалительному процессу. Практически следует считать всякое нагрубание молочных желез, протекающее с повышением температуры, серозной формой мастита.

Прекращение кормления или сцеживания молока из заболевшей железы способствует бурному развитию гнойного мастита. При запаздывании или неправильности лечения процесс прогрессирует и переходит в острую инфильтративную фазу. Появляются ознобы, в железе образуется резко болезненный инфильтрат с неясными границами, вся железа значительно увеличивается, кожа над ней краснеет, СОЭ увеличивается до 30 — 40 мм в час, лейкоцитоз нарастает до 10 000 — 12 000.

Усиливаются чувство напряжения и боли в пораженной железе, появляются головная боль, бессонница, слабость, потеря аппетита. Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. При осторожной, но тщательной пальпации инфильтрата обычно не удается отметить очагов размягчения, флюктуации.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: