Абсцесс предстательной железы (методика операции)
Больного укладывают в положение для операций на прямой кишке, т. е. на край стола с приведенными к животу бедрами. После обработки промежности настойкой йода и изолирования ее стерильными простынями в мочеиспускательный канал на все время операции вводят эластический катетер, который помогает ориентироваться в положении уретры и избежать ее ранения.
Проводят дугообразный разрез промежности на 2 см впереди заднепроходного отверстия в направлении от одного седалищного бугра до другого.
Операция при абсцессе предстательной железы
После лигирования кровоточащих сосудов раздвигают указательным и средним пальцами клетчатку между стенкой прямой кишки и уретрой. По средней линии пересекают мышечную связку, соединяющую передний конец сфинктера с задним краем m. bulba cavernosi.
Продолжая тупо отделять прямую кишку от уретры, обнажают мышечную пластинку (сухожильный центр промежности), соединяющую стенку прямой кишки с перепончатой частью уретры. После пересечения этой пластинки выделяют нижний край предстательной железы, которую тупо обнажают и ощупывают.
Определив расположение гнойника, его широко вскрывают, обследуют пальцем и, разрывая перемычки, соединяют отдельные гнойники в единую полость, после чего орошают ее раствором антибиотиков и вводят резиновый дренаж. Создание хорошего оттока гноя обычно приводит к быстрому улучшению состояния больного и ликвидации процесса.
Послеоперационное лечение должно заключаться в перевязках через 1 — 2 дня, введении через дренаж в полость гнойника раствора антисептиков (фурацилин, фурагин К, диоксидин), а также в проведении общих мероприятий в зависимости от состояния больного.
Самым тяжелым осложнением при абсцессе предстательной железы в запущенных или недиагностированных случаях может быть развитие сепсиса. Таких больных лечат по общим правилам. При своевременном лечении этих больных прогноз обычно благоприятный.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Мастит (клиническая картина)
- Абсцесс предстательной железы (диагноз)
- Мастит (абсцедирующая фаза)
- Абсцесс предстательной железы (лечение)
- Мастит (гангренозная фаза)
- Мастит (хроническая инфильтративная фаза)
- Мастит (осложнения и диагноз)
- Гнойный паротит
- Мастит (профилактика)
- Гнойный паротит (клиническая картина)
- Мастит (подготовка молочной железы и сосков к кормлению)
- Гнойный паротит (течение)
- Мастит (появление трещин)
- Гнойный паротит (лечение)
- Мастит (лечение)
- Гнойный паротит (радикальное вскрытие)
- Мастит (УВЧ-терапия)
