Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление железистых органов / Абсцесс предстательной железы (методика операции)

Абсцесс предстательной железы (методика операции)



Больного укладывают в положение для операций на прямой кишке, т. е. на край стола с приведенными к животу бедрами. После обработки промежности настойкой йода и изолирования ее стерильными простынями в мочеиспускательный канал на все время операции вводят эластический катетер, который помогает ориентироваться в положении уретры и избежать ее ранения.

Проводят дугообразный разрез промежности на 2 см впереди заднепроходного отверстия в направлении от одного седалищного бугра до другого.


Операция при абсцессе предстательной железы

Операция при абсцессе предстательной железы

Операция при абсцессе предстательной железы

Операция при абсцессе предстательной железы


После лигирования кровоточащих сосудов раздвигают указательным и средним пальцами клетчатку между стенкой прямой кишки и уретрой. По средней линии пересекают мышечную связку, соединяющую передний конец сфинктера с задним краем m. bulba cavernosi.

Продолжая тупо отделять прямую кишку от уретры, обнажают мышечную пластинку (сухожильный центр промежности), соединяющую стенку прямой кишки с перепончатой частью уретры. После пересечения этой пластинки выделяют нижний край предстательной железы, которую тупо обнажают и ощупывают.

Определив расположение гнойника, его широко вскрывают, обследуют пальцем и, разрывая перемычки, соединяют отдельные гнойники в единую полость, после чего орошают ее раствором антибиотиков и вводят резиновый дренаж. Создание хорошего оттока гноя обычно приводит к быстрому улучшению состояния больного и ликвидации процесса.

Послеоперационное лечение должно заключаться в перевязках через 1 — 2 дня, введении через дренаж в полость гнойника раствора антисептиков (фурацилин, фурагин К, диоксидин), а также в проведении общих мероприятий в зависимости от состояния больного.

Самым тяжелым осложнением при абсцессе предстательной железы в запущенных или недиагностированных случаях может быть развитие сепсиса. Таких больных лечат по общим правилам. При своевременном лечении этих больных прогноз обычно благоприятный.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: