Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление железистых органов / Абсцесс предстательной железы (клиническая картина)

Абсцесс предстательной железы (клиническая картина)



Клиническая картина зависит от фазы развития и интенсивности воспалительного процесса. В начальных стадиях при катаральном поражении протоков долек железы обычно больной жалуется на учащенное и болезненное мочеиспускание. Последние порции мочи бывают несколько мутноваты и содержат сероватые включения типа коротких нитей, которые под микроскопом оказываются состоящими из гноя.

При пальпации предстательной железы через прямую кишку она слегка болезненна, но не увеличена и не изменена общее состояние больного при этом не страдает: температура нормальная, картина крови без особых отклонений от нормы.

В следующей фазе развития — при образовании мелких гнойников в паренхиме железы (фолликулярный простатит) — все перечисленные симптомы становятся более выраженными, кроме учащения и сильной болезненности мочеиспускания, появляются постоянные боли в области промежности и заднего прохода.

В моче заметна на глаз примесь гноя, предстательная железа слегка равномерно увеличена, болезненна. При осторожной тщательной пальпации в паренхиме можно обнаружить отдельные очень мелкие уплотнения. Появляются общие симптомы в виде субфебрильной температуры, нарушения сна, небольшого лейкоцитоза. Образование абсцесса предстательной железы характеризуется резко выраженными общими и местными симптомами.

Отмечается повышение температуры до 40 °С, нередко сильный озноб, общее самочувствие резко ухудшается, больной страдает бессонницей. В крови нарастает значительный лейкоцитоз (до 12 000 — 16 000 в 1 мм3), нейтрофилез.

Местные проявления выражаются сильными болями в области промежности и заднего прохода, которые становятся особенно резкими при мочеиспускании и дефекации. Мочеиспускание частое, очень болезненное, затрудненное. Иногда отмечается задержка мочеиспускания.

Исследование предстательной железы через прямую кишку позволяет установить значительное ее увеличение, болезненность, напряжение. В зависимости от локализации и распространенности процесса увеличивается либо вся железа, либо одна ее половина. При гнойном расплавлении значительных прилегающих к прямой кишке участков железы можно отметить выраженное размягчение или даже флюктуацию.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: