Главная / Руководство по гнойной хирургии / Омертвения, язвы, свищи

Омертвения, язвы, свищи


Опыт последних войн неоспоримо доказал особую эффективность комбинированной профилактики столбняка. Все профилактические мероприятия делятся на две группы I. Специфическая, активно-пассивная, антитоксическая профилактика, направленная на повышение иммунитета к столбнячному токсину. Она состоит в активной иммунизации противостолбнячным анатоксином (1 мл, через 3 нед 1,5 мл и через 3 нед еще 1,5 мл анатоксина под кожу) и в…


Язва имеет характерные клинические проявления, зависящие от вызвавшей ее причины. Для образований язв большое значение имеет состояние тканей, особенно благоприятные условия создаются в тканях с нарушенными иннервацией, кровообращением или обменом веществ. В этих случаях даже небольшой, незаметной для нормальных тканей травмы бывает достаточно, чтобы возник некроз и образовалась язва. Так, например, язва на стопе у…


Лечение столбняка значительно менее эффективно, чем его профилактика. Однако за последнее время предложен ряд комплексных методик, позволяющих значительно снизить летальность. Основными задачами комплексного лечения являются следующие I. Уменьшение поступления и нейтрализация вновь поступающего из раны в организм столбнячного токсина. II. Уменьшение и полное прекращение тонических и клонических судорог. III. Улучшение общего состояния, нормализация сердечной деятельности,…


Лечение язв должно состоять в устранении основных причин, вызвавших ее, т. е. оно заключается в лечении варикозного расширения вен при варикозных язвах, сифилиса при сифилитических язвах, лепры и вызванных ею костных деформаций при лепрозной язве стопы, ликвидации нарушений иннервации при трофических язвах, вызванных ранением нерва или сдавлением его рубцами, и т. д., но истинную причину…


Лечение раны, антибиотикотерапия, наблюдение за дыханием и другие меры помогают профилактике и борьбе с вторичными осложнениями. По материалам Великой Отечественной войны В. И. Стручков сообщает о 101 больном столбняком, леченном алкогольно-гексеналовым сном по следующей методике: при обнаружении признаков столбняка под кожу вводили 20 мг морфина, внутривенно медленно 10 мл 10% раствора тиопентал-натрия. После того как…


Свищом называется узкий канал, выстланный грануляциями или эпителием, который соединяет орган, полость или глубжележащие ткани с поверхностью тела либо полые органы между собой. Причинами развития свищей могут быть воспаление, опухоль, травма, порок развития, нарушение питания тканей. В зависимости от причины, вызвавшей образование свища, его отделяемое может носить гнойный, слизистый характер, а также состоять из секрета…


Производят широкую ревизию и обработку раны под наркозом. Противостолбнячную сыворотку вводят по А. Безредке, внутримышечно, немедленно после диагностирования болезни. Доза для взрослых 100 000 — 150 000 АЕ, для новорожденных — 10 000 — 20 000 АЕ, для детей старшего возраста — 20 000 — 80 000 АЕ. Перед введением сыворотку подогревают до 36 —…


При гранулирующем свище вся поверхность свищевого хода и стенки патологического очага, который соединяется свищевым ходом с поверхностью тела, покрыты грануляциями. Факторами, препятствующими нормальному росту, развитию грануляций в свищевом ходе и, следовательно, мешающими его заживлению, являются: постоянный ток по свищевому ходу раневого отделяемого (гной, слизь) из патологического очага, например при хроническом остеомиелите, мастите, плеврите, инородном теле…


Применяют наркотики, нейроплегические средства и мышечные релаксанты для уменьшения, а иногда и прекращения судороги: из наркотических противосудорожных средств используют диазепам, сомбревин, тиопентал-натрий и др. Следует помнить, что при длительном применении этих средств в больших дозах могут развиться токсикоз, расстройства дыхания и т. д. Из противосудорожных средств, при слабой и средней выраженности судорог используют диазепам внутривенно…