Факторы риска
Государственная программа «Эпидемиология сахарного диабета в СССР» предусматривает наряду с изучением распространенности СД в различных районах страны специальное исследование его факторов риска. Выделение среди населения популяционных групп, для которых повышена вероятность заболевания, и их целенаправленное обследование, естественно, будут способствовать более раннему выявлению СД и, следовательно, более своевременному и эффективному его лечению.
В качестве наиболее значимых факторов большинство авторов выделяют возраст старше 40 лет, ожирение, наличие сердечнососудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом и гипертонической болезнью, отягощенную в отношении СД наследственность, у женщин — рождение ребенка с массой более 4 кг. Комитет экспертов ВОЗ пришел к выводу, что ожирение — наиболее мощный фактор риска СД 2-го (ИНЗ) типа. Заболеваемость СД увеличивается в 4 раза среди лиц с умеренным и в 30 раз — с резко выраженным ожирением. По данным А. М. Ситниковой (1967), частота нарушений ТГ увеличивается от 0,7% У лиц с нормальной массой тела до 10,8% у людей с ее избытком 40% и более. По К. Balazsy и L. Toth (1977), избыток массы тела отмечался у 73% больных СД, причем нередко он достигал или превышал 30%.
У детей риск развития нарушений углеводного обмена по диабетическому типу в значительной мере увеличивается при ожирении. G. Dorner и A. Mohnike (1977) при ретроспективном анализе показали, что повышенная масса тела при рождении и перинатальное перекармливание являются важными факторами риска в патогенезе последующего ожирения и развития СД. Авторы отметили, что в послевоенное время, для которого было характерно уменьшение энергетической ценности пищи, значительно реже рождались дети с избыточной массой и впоследствии реже развивались ожирение или СД. В то же время J. Vague и соавт. (1980) указывают, что сама по себе избыточная масса тела не всегда приводит к развитию заболевания и что непосредственной зависимости между степенью ожирения и степенью тяжести СД не существует.
Ну а если вас интересует металлочерепица — посетите сайт dkif.ru. Только там вы найдете качественную металлочерепицу по разумной цене и с быстрой доставко
P. Zimmet (1982) обращает внимание на возможность конкордантности однояйцевых близнецов (ОБ) по СД при наличии существенных расхождений в массе тела и при отсутствии ожирения. Он полагает, что при урбанизации жизни существуют мощные факторы среды, действующие независимо от ожирения и способствующие большему распространению СД. В частности, важную роль P. Zimmet, как и J. Vague и соавт., отводят снижению физической активности, обращая внимание на то обстоятельство, что городские жители без ожирения страдают СД чаще, чем сельские с той же массой тела (двигательная активность последних обычно выше). Нельзя также, по мнению P. Zimmet, игнорировать роль стресса, хотя ее трудно оценить количественно.
«Генетика сахарного диабета»,
Е.Ф.Давиденкова, И.С.Либерман
