Система резус (Rh — Нr) в клиническом отношении



Система резус (Rh — Нr) в клиническом отношении очень важна и вместе с системой АВ0 предопределяет совместимость или несовместимость при переливании крови.

По антигенности факторы системы резус превосходят антигены MNSs, Левис, Р и все другие, которые описаны ниже.

Сенсибилизация к резус-фактору имеет место при трансфузиях крови, разногруппной по системе резус, а наличие резус-антител у реципиентов является причиной последующих трансфузионных тяжелых реакций и осложнений.

С факторами системы резус связаны также сенсибилизация во время беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Считается, что резус-фактор Rh0(D) является причиной сенсибилизации во время беременности и причиной гемолитической болезни новорожденных в 100 раз чаще, чем все вместе взятые антигены других систем.

Среди факторов системы резус наиболее антигенным является фактор Rh0(D). За ним по активности следуют факторы rh´(C), hr´(c), rh”(E) и, наконец, фактор hr”(e). Последний считается наиболее слабым антигеном, хотя редкость антител по отношению к нему, возможно, связана еще и с редкостью hr” (e)-отрицательных лиц (3,7%), т. е. лиц, у которых могут возникнуть антитела.

Вместе с тем нужно отметить особенность антигена rh´(C), который хотя и часто вызывает сенсибилизацию, но почти всегда в сочетании с анти-Rh0(D). Антитела анти-hr´(С) почти всегда имеют низкий титр.

Доказательством наиболее высокой антигенности факторов системы резус по отношению к другим системам является и то, что при множественных трансфузиях и беременности сенсибилизация у резус-отрицательного реципиента происходит в первую очередь к антигену Rh0(D), а затем ко всем другим факторам системы резус, не содержащимся в его крови. Антитела к факторам других систем при этом не наблюдаются или возникают позднее.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: