Нарушение азотистого обмена

Механизмы регуляции гомеостаза органических веществ, в частности продуктов азотистого обмена в организме, и роль почки в этом процессе изучены недостаточно.

В выделении почкой органических веществ важная роль принадлежит пассивной реабсорбции и секреции, в основе которых лежат диффузия и движение частиц, захватываемых потоком растворителя.

Физиологическая регуляция выделения органических веществ может быть основана на изменении проницаемости канальцевой стенки, величине рН канальцевого содержимого и скорости реабсорбции воды по осмотическому градиенту.

Обмен белков при почечной недостаточности страдает больше, чем обмен углеводов и жиров, так как конечные продукты обмена белков (так называемые азотистые шлаки), выводятся преимущественно почками в отличие от конечных продуктов обмена жиров и углеводов (углекислый газ, вода), значительная часть которых выделяется через кожу и легкие.

Этим объясняются накопление продуктов азотистого обмена в крови больных почечной недостаточностью и попытки объяснить причину «уремической интоксикации» накоплением того или иного продукта азотистого обмена.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Нарушение кислотно-основного состояния
• РCO2 в цельной крови
• Излишек оснований
• Обменные и дыхательные сдвиги
• Дыхательный алкалоз
• Нарушение кислородтранспортной функции крови
• Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина
• Нарушение водного обмена
• Нарушение водного обмена (физиологические изменения)
• Нарушение водного обмена (равновесие)
• Значение определения эффективного осмотического давления плазмы для выявления состояния гидратации внеклеточного сектора организма
• Нарушения гидратации организма
• Клинические проявления нарушения гидратации организма
• Дегидратация внеклеточного сектора
• Дегидратация клеточного сектора
• Гипергидратация клеточного сектора
• Гиперкалиемия