Нарушение водного обмена (равновесие)
При нарушении водного баланса развивается состояние гипергидратации организма (водный баланс положительный, воды в организм поступает больше, чем выделяется) либо дегидратации (водный баланс отрицательный — воды в организм поступает меньше, чем выделяется).
Нарушения гидратации осложняются тем, что большое значение имеет не только общий водный баланс, но и распределение воды в организме по секторам.
В организме здорового человека вода находится в двух основных секторах — клеточном и внеклеточном. Большая часть воды содержится в клетках. Вода клеточного сектора составляет от 40 до 50%, вода внеклеточного сектора — 10 — 20% массы тела человека.
Кроме того, внеклеточную воду подразделяют на воду плазмы (или внутрисосудистую жидкость — 5% массы тела) и воду интерстициальных пространств (внеклеточная внесосудистая жидкость — 15% массы тела).
Между интерстициальной жидкостью и плазмой крови происходит непрерывный обмен, выравнивающий физико-химические градиенты так, что все фракции внеклеточной воды находятся в осмотическом равновесии. Значительно сложнее протекают процессы обмена между внутриклеточной и внеклеточной водными фазами. Основную роль в этом процессе играет осморегуляция.
Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы водно-электролитное равновесие сохранялось во всех жидкостных секторах организма:
- общее количество воды в теле было достаточным и нечрезмерным;
- объем внеклеточной жидкости находился в определенном соотношении с количеством растворенных в ней веществ;
- осмотическое давление тканевой жидкости не выходило за пределы, при которых возможно сохранение оптимального объема внутриклеточной воды;
- активные клеточные процессы эффективно способствовали сохранению постоянного объема содержащейся в них воды.
Отклонение водного равновесия от оптимума может быть абсолютным и относительным. Оно может ограничиваться внеклеточной средой или нарушать гомеостаз внутри клеток в сторону гипер- или дегидратации. Лишь при сохранении водно-солевого равновесия в обоих жидкостных секторах (клеточном и внеклеточном) возможно поддержание постоянства гидратации организма.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Нарушение кислотно-основного состояния
- РCO2 в цельной крови
- Излишек оснований
- Обменные и дыхательные сдвиги
- Дыхательный алкалоз
- Нарушение кислородтранспортной функции крови
- Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина
- Нарушение водного обмена
- Нарушение водного обмена (физиологические изменения)
- Значение определения эффективного осмотического давления плазмы для выявления состояния гидратации внеклеточного сектора организма
- Нарушения гидратации организма
- Клинические проявления нарушения гидратации организма
- Дегидратация внеклеточного сектора
- Дегидратация клеточного сектора
- Гипергидратация клеточного сектора
- Гипокалемия
- Гиперкалиемия
