Нарушение водного обмена (равновесие)


26.08.2010

При нарушении водного баланса развивается состояние гипергидратации организма (водный баланс положительный, воды в организм поступает больше, чем выделяется) либо дегидратации (водный баланс отрицательный — воды в организм поступает меньше, чем выделяется).

Нарушения гидратации осложняются тем, что большое значение имеет не только общий водный баланс, но и распределение воды в организме по секторам.

В организме здорового человека вода находится в двух основных секторах — клеточном и внеклеточном. Большая часть воды содержится в клетках. Вода клеточного сектора составляет от 40 до 50%, вода внеклеточного сектора — 10 — 20% массы тела человека.

Кроме того, внеклеточную воду подразделяют на воду плазмы (или внутрисосудистую жидкость — 5% массы тела) и воду интерстициальных пространств (внеклеточная внесосудистая жидкость — 15% массы тела).

Между интерстициальной жидкостью и плазмой крови происходит непрерывный обмен, выравнивающий физико-химические градиенты так, что все фракции внеклеточной воды находятся в осмотическом равновесии. Значительно сложнее протекают процессы обмена между внутриклеточной и внеклеточной водными фазами. Основную роль в этом процессе играет осморегуляция.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы водно-электролитное равновесие сохранялось во всех жидкостных секторах организма:

  • общее количество воды в теле было достаточным и нечрезмерным;
  • объем внеклеточной жидкости находился в определенном соотношении с количеством растворенных в ней веществ;
  • осмотическое давление тканевой жидкости не выходило за пределы, при которых возможно сохранение оптимального объема внутриклеточной воды;
  • активные клеточные процессы эффективно способствовали сохранению постоянного объема содержащейся в них воды.

Отклонение водного равновесия от оптимума может быть абсолютным и относительным. Оно может ограничиваться внеклеточной средой или нарушать гомеостаз внутри клеток в сторону гипер- или дегидратации. Лишь при сохранении водно-солевого равновесия в обоих жидкостных секторах (клеточном и внеклеточном) возможно поддержание постоянства гидратации организма.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: