Нервная анорексия непроцессуальной природы
Начало настоящего заболевания больная относит к лету 1954 г., когда, находясь в театре, дважды почувствовала урчание в животе. Очень огорчилась, даже пересела на другое место, но затем успокоилась и уже после спектакля с юмором рассказывала об этом происшествии своей приятельнице. Через несколько дней пошла в кино с одним из своих знакомых. Внезапно, когда стих шум…
Автор приводит исторические сведения и современные литературные данные по вопросам этиологии, патогенеза, клинической характеристики и нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии. Собственные наблюдения автора включают 23 больных (20 женского пола и 3 мужского), из которых у 10 была диагностирована шизофрения, 9 относились к области пограничной психиатрии и остальные 4 составляли диагностически неясную группу. Независимо от диагноза…
Не переносила никаких запахов, связанных с пищей, не могла входить в кухню, проходить мимо продовольственных магазинов. Ела с отвращением, «заставляла себя есть насильно», похудела на 9 кг. Вновь обратилась к психиатрам, получала амбулаторно глюкозу с витаминами, с хлористым кальцием, малые дозы инсулина, андаксин. Лечение не принесло никакого эффекта, только андаксин «несколько снял страхи». Появилась слабость,…
Физическое состояние: пониженного питания. Подкожиожировой слой отсутствует. Вес—46 кг при росте 155 см. По органам — без патологии. АД 100/60 мм рт. ст. Кровь: РОЭ—28 см в час, остальное—норма.Сахарная кривая: 81 мг%; 120 мг%; 106 мг%. Моча —норма. Заключение терапевта—упадок питания. Неврологическое состояние: справа отсутствие коленного рефлекса и резкое понижение рефлекса с ахиллова сухожилия (последствие…
Почти в течение всего времени пребывания в клинике настроение больной было хорошим, даже с легкой эйфорией, но иногда без всяких внешних причин возникало тоскливо-тревожное состояние с неверием в выздоровление. Основным в беспокойстве было опасение, что вновь возникнет это чрезвычайно мучительное для больной отвращение к еде. Впрочем, состояния подавленности были недлительными и вновь сменялись хорошим настроением….
Delay определяет anorexia mentalis как «ювенильный эндокринноневроз». Сходным образом характеризует психическую анорексию и Decourt, называя ее «психоэндокринной кахексией юношеского возраста». Farguharson и Нуland определяют нервную анорексию как «метаболическое нарушение, основанное на психологических нарушениях». Часть авторов упорно придерживается мнения, в свое время высказанного еще Seglas, что психическая анорексия является «эпизодом начинающегося раннего слабоумия». Другие исследователи, не…
Состояние резко ухудшилось с момента учебы в аспирантуре (конец 1960—начало 1961 г.), когда больной пришлось очень много заниматься и жить в трудных для нее условиях с неналаженным питанием (столовых она не терпела, а сама организовать питание не могла). Кроме того, не налаживалась, несмотря на всю стеничность больной, работа над диссертацией. Стала жаловаться на общую слабость,…
Некоторые авторы считают нервную анорексию синдромом, встречающимся при различных неврозах. Например, Loo и Dufflot выделяют истерическую, фобическую и обсессивную психическую анорексию. Наряду с этим указанные авторы выделяют также эссенциальную анорексию. Эта последняя, по их мнению, может иногда быть и «прелюдией сдержанного шизофренического состояния». Еще более широкую нозологическую принадлежность нервной анорексии видят StaffordClark и Willis: «Нервная…
Несмотря на лечение, по-прежнему жаловалась на головные боли, боли в области сердца и живота, субфебрильную температуру, объективно не всегда подтверждавшуюся. Нарастали исхудание (вес при поступлении—41 кг при росте 157 см, при выписке—38,9 кг) и слабость. Перестала самостоятельно ходить, передвигалась по палате лишь с посторонней помощью. Была переведена на инвалидность I группы. После выписки в течение…
Мы наблюдали 23 больных (20 женщин и 3 мужчин), у которых самым ярким клиническим проявлением был отказ от еды, по поводу чего больные и направлялись к врачу. У подавляющего большинства больных заболевание дебютировало именно синдромом анорексии. У 10 больных была диагностирована шизофрения (в том числе у 3 мужчин), у 9 нервная анорексия развивалась в рамках…
