Нервная анорексия непроцессуальной природы
Диагноз: фобическое развитие у психастенической личности. Синдром анорексии. Катамнез (в течение около 3 лет). После выписки принимала небольшие дозы нозинана (3—4 мг), чувствовала себя хорошо. Ела с аппетитом, не испытывала никакого отвращения к пище, была спокойной. Заслуживает интереса тот факт, что сразу после выписки при приближении к дому у больной испортилось настроение, и в первый…
Именно анорексия и связанное с ней исхудание привели больную к стационированию. Однако при внешнем сходстве с ранее описанной картиной анорексия в дацном случае носила совершенно иной характер. Во-первых, у этой больной имелась не только истинная анорексия, но временами и чувство отвращения к пище, так же как к некоторым раздражителям, так или иначе с ней связанным…
Формированию психастенического склада личности у больной в значительной степени, вероятно, способствовали особенности воспитания, названные О. В. Кербиковым и В. Я. Гиндикиным «гиперопекой». На фоне этих особенностей личности у больной с течением времени возникает ряд навязчивостей в виде фобий и обсессий. В период особенного обострения навязчивостей (к интенсивному навязчивому страху появления урчания в животе на фоне…
Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что диагностически все приведенные больные должны трактоваться как психопатические личности (становление паталогического характера в первых двух наблюдениях мы попытались изложить подробно). В первом наблюдении речь идет о психопатии истерического круга, во втором — о психастении и в третьем — о смешанной психопатии, но с преобладанием истерической симптоматики. Самое яркое болезненное проявление…
У всех разбираемых больных анорексия была первичной, т. е. имелось истинное отсутствие аппетита. В то же время отношение к этому у разных больных (как это видно в приведенных наблюдениях) было далеко не одинаковым. Если у первой больной с чисто истерической анорексией не отмечалось никакого желания избавиться от этого тяжелого недуга, то двух других больных анорексия…
Истерическая природа нервной анорексии у данной больной вряд ли может вызвать сомнения. Избалованная, эгоистичная, с колоссальным эгоцентризмом и повышенной самооценкой натура впервые в жизни столкнулась с настоящими трудностями, на преодоление которых оказалась неспособной. Уйти из аспирантуры, отказаться от диссертации, вернуться в свой город без желаемой ученой степени, т. е. показать свою несостоятельность, больная, ввиду определенных…
Формирование патологического истерического характера в данном случае является яркой иллюстрацией описанных О. В. Кербиковым и В. Я. Гиндикиным закономерностей становления истероидной психопатии. Исполнение родителями любых желаний дочери, потакание любым ее капризам (в частности, и в отношении еды), ограждение от всяких трудностей, убежденность в необыкновенных способностях дочери — все то, что привело к формированию натуры чрезвычайно…
Речь идет об инфекционном заболевании головного мозга (менингит), которое больная перенесла в возрасте 1 года. Нельзя игнорировать этот фактор и при рассмотрении наиболее яркого клинического проявления — синдрома анорексии. В то же время связать происхождение анорексии только с перенесенным в детстве менингитом не представляется возможным. Даже если менингит и дал осложнение в виде диэнцефалита (хотя…
Против первичного гипофизарного поражения (наряду с клиническими данными) свидетельствует нормальное содержание 17-кетостероидов в моче. Имеющиеся эндокринные (аменорея) и обменные нарушения (снижение основного обмена, гипогликемия и т. д.) типичны для нервной анорексии и должны быть расценены как вторичные нарушения, вызванные длительным голоданием. Наконец, разбираемая больная интересна и как пример того клинического явления в области динамики психопатий,…
Дома требовала выполнения любого ее желания, не терпела, если родители заботились еще о ком-то, кроме нее, хотела быть всегда в центре внимания. Например, когда ей было уже 29 лет, она очень отрицательно отнеслась к тому, что родители взяли в дом осиротевшего маленького племянника, и когда его отправили к другим родственникам, у нее «словно гора с…
