Нервная анорексия непроцессуальной природы
Требования моды и особенно насмешливые замечания окружающих вызывали у таких больных патологическую фиксацию — все более стойкое убеждение в собственном физическом недостатке и упорное стремление избавиться от него путем отказа от еды. Однако необходимо отметить, что далеко не всегда больные с настойчивым стремлением похудеть вследствие болезненной убежденности в собственной излишней полноте достигали желаемого. У части…
Совершенно не вставала и даже не садилась в постели, хотя поворачивалась довольно активно. При первом осмотре терапевта не держала головы, но при строгом требовании поднять голову стала ее держать прямо. Никакой психотической симптоматики не обнаруживала. Нарушений интеллекта и памяти не отмечалось. Много читала, в основном художественную и иногда специальную литературу. С больными почти не общалась…
Каждую беседу сводила к разговору о выписке, постоянно обещала дома хорошо есть: «Даю слово, что дома через 3 недели буду уже ходить». Выражала уверенность, что напишет хорошую работу, «когда поправится». Родителей своих иначе как «тряпками» не называла. За время пребывания в клинике у больной в течение недели отмечалось лихорадочное состояние неясной этиологии (ангина?), когда температура…
Диагноз: истерическое развитие у личности с менингитом в анамнезе, синдром анорексии и астазии-абазии. По данным катамнеза (через 4 месяца) известно, что больная все это время находится дома, где все подчинено ее власти. Не простив родителям стационирования в психиатрическую больницу, разговаривает с ними лишь через домработницу. Называет их только по имени и отчеству, не разрешает им…
Истерическая природа нервной анорексии у данной больной вряд ли может вызвать сомнения. Избалованная, эгоистичная, с колоссальным эгоцентризмом и повышенной самооценкой натура впервые в жизни столкнулась с настоящими трудностями, на преодоление которых оказалась неспособной. Уйти из аспирантуры, отказаться от диссертации, вернуться в свой город без желаемой ученой степени, т. е. показать свою несостоятельность, больная, ввиду определенных…
Формирование патологического истерического характера в данном случае является яркой иллюстрацией описанных О. В. Кербиковым и В. Я. Гиндикиным закономерностей становления истероидной психопатии. Исполнение родителями любых желаний дочери, потакание любым ее капризам (в частности, и в отношении еды), ограждение от всяких трудностей, убежденность в необыкновенных способностях дочери — все то, что привело к формированию натуры чрезвычайно…
Автор руководства по психиатрии Guiraud допускает уже некоторое расширение клинических рамок психической анорексии. Указывая вначале, что психической анорексией называется только «чистый», не объединенный с другими психическими нарушениями, синдром отказа от еды, Guiraud далее, однако, делает оговорку, что «синдром anorexie mentale» не является всегда таким чистым, как сказано в предыдущем описании. Он может быть соединен с…
Значительное преобладание нервной анорексии у девушек и молодых женщин, однако, не делает этот вид патологии исключительно привилегией женского пола. Она встречается, хотя и несравненно реже, у молодых людей, что наблюдали многие авторы (Stutte, StaubliFrolich, К. А. Новлянская, Э. С. Наталевич, Н. Н. Азеркович, М. В. Коркина и др.). В последнее время вопросу мужской анорексии посвящены…
Нет, пожалуй, ни одной концепции в психиатрии, которая в той или иной степени не привлекалась бы для объяснения причин и патогенетических механизмов нервной анорексии: конституционализм, микросоциология, психобиологическое направление, фрейдизм во всех его вариантах и т. д. В последнее время в западноевропейской и американской психиатрической литературе отмечается все более интенсивная тенденция объяснять нервную анорексию с позиций…
Не пытаясь дать скольконибудь общий литературный обзор, что совершенно не входит в нашу задачу, мы хотели бы привести лишь некоторые данные, характеризующие основные точки зрения на нозологическую природу нервной анорексии. Здесь, с определенной долей схематизма, можно выделить три довольно характерные этапа. Первый этап охватывает конец прошлого века и начало нашего столетия. Этот период характеризуется, как…