Нервная анорексия непроцессуальной природы
Принципиальное разграничение нервной анорексии с заболеваниями вследствие первичных поражений гипофиза еще не сделало, разумеется, ясной нозологическую сущность страдания. Напротив, этот вопрос еще более осложнился не только в результате развития клинической психиатрии, но и в связи с получением новых данных о функции ряда мозговых структур и особенно гипоталамуса.Все многообразие нозологических трактовок нервной анорексии, встречающихся в этот…
Старалась меньше бывать дома, целыми днями просиживала в библиотеке. Питалась очень нерегулярно, редко ела горячую пищу; ложилась спать в два три часа ночи. Несмотря на большие усилия больной, работа ее почти не продвигалась. В связи с настоящим заболеванием пробыла в аспирантуре только год, затем получила академический отпуск, а в октябре 1962 г. была переведена на…
Delay определяет anorexia mentalis как «ювенильный эндокринноневроз». Сходным образом характеризует психическую анорексию и Decourt, называя ее «психоэндокринной кахексией юношеского возраста». Farguharson и Нуland определяют нервную анорексию как «метаболическое нарушение, основанное на психологических нарушениях». Часть авторов упорно придерживается мнения, в свое время высказанного еще Seglas, что психическая анорексия является «эпизодом начинающегося раннего слабоумия». Другие исследователи, не…
Состояние резко ухудшилось с момента учебы в аспирантуре (конец 1960—начало 1961 г.), когда больной пришлось очень много заниматься и жить в трудных для нее условиях с неналаженным питанием (столовых она не терпела, а сама организовать питание не могла). Кроме того, не налаживалась, несмотря на всю стеничность больной, работа над диссертацией. Стала жаловаться на общую слабость,…
Некоторые авторы считают нервную анорексию синдромом, встречающимся при различных неврозах. Например, Loo и Dufflot выделяют истерическую, фобическую и обсессивную психическую анорексию. Наряду с этим указанные авторы выделяют также эссенциальную анорексию. Эта последняя, по их мнению, может иногда быть и «прелюдией сдержанного шизофренического состояния». Еще более широкую нозологическую принадлежность нервной анорексии видят StaffordClark и Willis: «Нервная…
Несмотря на лечение, по-прежнему жаловалась на головные боли, боли в области сердца и живота, субфебрильную температуру, объективно не всегда подтверждавшуюся. Нарастали исхудание (вес при поступлении—41 кг при росте 157 см, при выписке—38,9 кг) и слабость. Перестала самостоятельно ходить, передвигалась по палате лишь с посторонней помощью. Была переведена на инвалидность I группы. После выписки в течение…
Автор руководства по психиатрии Guiraud допускает уже некоторое расширение клинических рамок психической анорексии. Указывая вначале, что психической анорексией называется только «чистый», не объединенный с другими психическими нарушениями, синдром отказа от еды, Guiraud далее, однако, делает оговорку, что «синдром anorexie mentale» не является всегда таким чистым, как сказано в предыдущем описании. Он может быть соединен с…
Значительное преобладание нервной анорексии у девушек и молодых женщин, однако, не делает этот вид патологии исключительно привилегией женского пола. Она встречается, хотя и несравненно реже, у молодых людей, что наблюдали многие авторы (Stutte, StaubliFrolich, К. А. Новлянская, Э. С. Наталевич, Н. Н. Азеркович, М. В. Коркина и др.). В последнее время вопросу мужской анорексии посвящены…
Нет, пожалуй, ни одной концепции в психиатрии, которая в той или иной степени не привлекалась бы для объяснения причин и патогенетических механизмов нервной анорексии: конституционализм, микросоциология, психобиологическое направление, фрейдизм во всех его вариантах и т. д. В последнее время в западноевропейской и американской психиатрической литературе отмечается все более интенсивная тенденция объяснять нервную анорексию с позиций…
Не пытаясь дать скольконибудь общий литературный обзор, что совершенно не входит в нашу задачу, мы хотели бы привести лишь некоторые данные, характеризующие основные точки зрения на нозологическую природу нервной анорексии. Здесь, с определенной долей схематизма, можно выделить три довольно характерные этапа. Первый этап охватывает конец прошлого века и начало нашего столетия. Этот период характеризуется, как…
