Нервная анорексия непроцессуальной природы
Формирование патологического истерического характера в данном случае является яркой иллюстрацией описанных О. В. Кербиковым и В. Я. Гиндикиным закономерностей становления истероидной психопатии. Исполнение родителями любых желаний дочери, потакание любым ее капризам (в частности, и в отношении еды), ограждение от всяких трудностей, убежденность в необыкновенных способностях дочери — все то, что привело к формированию натуры чрезвычайно…
Речь идет об инфекционном заболевании головного мозга (менингит), которое больная перенесла в возрасте 1 года. Нельзя игнорировать этот фактор и при рассмотрении наиболее яркого клинического проявления — синдрома анорексии. В то же время связать происхождение анорексии только с перенесенным в детстве менингитом не представляется возможным. Даже если менингит и дал осложнение в виде диэнцефалита (хотя…
Против первичного гипофизарного поражения (наряду с клиническими данными) свидетельствует нормальное содержание 17-кетостероидов в моче. Имеющиеся эндокринные (аменорея) и обменные нарушения (снижение основного обмена, гипогликемия и т. д.) типичны для нервной анорексии и должны быть расценены как вторичные нарушения, вызванные длительным голоданием. Наконец, разбираемая больная интересна и как пример того клинического явления в области динамики психопатий,…
Дома требовала выполнения любого ее желания, не терпела, если родители заботились еще о ком-то, кроме нее, хотела быть всегда в центре внимания. Например, когда ей было уже 29 лет, она очень отрицательно отнеслась к тому, что родители взяли в дом осиротевшего маленького племянника, и когда его отправили к другим родственникам, у нее «словно гора с…
Принципиальное разграничение нервной анорексии с заболеваниями вследствие первичных поражений гипофиза еще не сделало, разумеется, ясной нозологическую сущность страдания. Напротив, этот вопрос еще более осложнился не только в результате развития клинической психиатрии, но и в связи с получением новых данных о функции ряда мозговых структур и особенно гипоталамуса.Все многообразие нозологических трактовок нервной анорексии, встречающихся в этот…
Старалась меньше бывать дома, целыми днями просиживала в библиотеке. Питалась очень нерегулярно, редко ела горячую пищу; ложилась спать в два три часа ночи. Несмотря на большие усилия больной, работа ее почти не продвигалась. В связи с настоящим заболеванием пробыла в аспирантуре только год, затем получила академический отпуск, а в октябре 1962 г. была переведена на…
Delay определяет anorexia mentalis как «ювенильный эндокринноневроз». Сходным образом характеризует психическую анорексию и Decourt, называя ее «психоэндокринной кахексией юношеского возраста». Farguharson и Нуland определяют нервную анорексию как «метаболическое нарушение, основанное на психологических нарушениях». Часть авторов упорно придерживается мнения, в свое время высказанного еще Seglas, что психическая анорексия является «эпизодом начинающегося раннего слабоумия». Другие исследователи, не…
Состояние резко ухудшилось с момента учебы в аспирантуре (конец 1960—начало 1961 г.), когда больной пришлось очень много заниматься и жить в трудных для нее условиях с неналаженным питанием (столовых она не терпела, а сама организовать питание не могла). Кроме того, не налаживалась, несмотря на всю стеничность больной, работа над диссертацией. Стала жаловаться на общую слабость,…
Некоторые авторы считают нервную анорексию синдромом, встречающимся при различных неврозах. Например, Loo и Dufflot выделяют истерическую, фобическую и обсессивную психическую анорексию. Наряду с этим указанные авторы выделяют также эссенциальную анорексию. Эта последняя, по их мнению, может иногда быть и «прелюдией сдержанного шизофренического состояния». Еще более широкую нозологическую принадлежность нервной анорексии видят StaffordClark и Willis: «Нервная…
Несмотря на лечение, по-прежнему жаловалась на головные боли, боли в области сердца и живота, субфебрильную температуру, объективно не всегда подтверждавшуюся. Нарастали исхудание (вес при поступлении—41 кг при росте 157 см, при выписке—38,9 кг) и слабость. Перестала самостоятельно ходить, передвигалась по палате лишь с посторонней помощью. Была переведена на инвалидность I группы. После выписки в течение…
