Нервная анорексия непроцессуальной природы
Принципиальное разграничение нервной анорексии с заболеваниями вследствие первичных поражений гипофиза еще не сделало, разумеется, ясной нозологическую сущность страдания. Напротив, этот вопрос еще более осложнился не только в результате развития клинической психиатрии, но и в связи с получением новых данных о функции ряда мозговых структур и особенно гипоталамуса.Все многообразие нозологических трактовок нервной анорексии, встречающихся в этот…
Старалась меньше бывать дома, целыми днями просиживала в библиотеке. Питалась очень нерегулярно, редко ела горячую пищу; ложилась спать в два три часа ночи. Несмотря на большие усилия больной, работа ее почти не продвигалась. В связи с настоящим заболеванием пробыла в аспирантуре только год, затем получила академический отпуск, а в октябре 1962 г. была переведена на…
Delay определяет anorexia mentalis как «ювенильный эндокринноневроз». Сходным образом характеризует психическую анорексию и Decourt, называя ее «психоэндокринной кахексией юношеского возраста». Farguharson и Нуland определяют нервную анорексию как «метаболическое нарушение, основанное на психологических нарушениях». Часть авторов упорно придерживается мнения, в свое время высказанного еще Seglas, что психическая анорексия является «эпизодом начинающегося раннего слабоумия». Другие исследователи, не…
Состояние резко ухудшилось с момента учебы в аспирантуре (конец 1960—начало 1961 г.), когда больной пришлось очень много заниматься и жить в трудных для нее условиях с неналаженным питанием (столовых она не терпела, а сама организовать питание не могла). Кроме того, не налаживалась, несмотря на всю стеничность больной, работа над диссертацией. Стала жаловаться на общую слабость,…
Некоторые авторы считают нервную анорексию синдромом, встречающимся при различных неврозах. Например, Loo и Dufflot выделяют истерическую, фобическую и обсессивную психическую анорексию. Наряду с этим указанные авторы выделяют также эссенциальную анорексию. Эта последняя, по их мнению, может иногда быть и «прелюдией сдержанного шизофренического состояния». Еще более широкую нозологическую принадлежность нервной анорексии видят StaffordClark и Willis: «Нервная…
Несмотря на лечение, по-прежнему жаловалась на головные боли, боли в области сердца и живота, субфебрильную температуру, объективно не всегда подтверждавшуюся. Нарастали исхудание (вес при поступлении—41 кг при росте 157 см, при выписке—38,9 кг) и слабость. Перестала самостоятельно ходить, передвигалась по палате лишь с посторонней помощью. Была переведена на инвалидность I группы. После выписки в течение…
Мы наблюдали 23 больных (20 женщин и 3 мужчин), у которых самым ярким клиническим проявлением был отказ от еды, по поводу чего больные и направлялись к врачу. У подавляющего большинства больных заболевание дебютировало именно синдромом анорексии. У 10 больных была диагностирована шизофрения (в том числе у 3 мужчин), у 9 нервная анорексия развивалась в рамках…
К моменту перевода в психиатрическую клинику (9/V 1963 г.) отмечалось следующее физическое состояние больной: резко истощена, подкожножировой слой полностью отсутствует. Кожа сухая и шелушащаяся. Вес — 34 кг при росте 157 см. Активно переворачивается в постели, но ни стоять, ни ходить не может. В легких везикулярное дыхание, перкуторных изменений нет. Границы сердца в норме, тоны…
Наблюдая в дальнейшем контрольную группу больных с синдромом анорексии иного происхождения, мы не могли не заинтересоваться рядом вопросов и в первую очередь нозологической сущностью нервной анорексии, чему главным образом и будет посвящено настоящее сообщение. Небольшое общее число наблюдений не дает права на далеко идущие выводы, но все же целесообразно привести таблицу, из которой явствует, что…
Рентгенограмма легких: в обеих верхушках плевральные наслоения. На рентгенограмме позвоночника явления деформирующего спондилеза грудных позвонков. ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо. Умеренная тахикардия. Ввиду нарастающей кахексии при полном отсутствии какого-либо эффекта от проводимого лечения и появившихся сомнений в наличии диэнцефалита больная была показана психиатрам и затем переведена в психиатрическую клинику. При первом осмотре психиатром в…
