Проба Фольгарда



Проба состоит из двух частей: первая часть пробы, с водной нагрузкой, дает представление о пределах возможности почек разводить мочу, вторая, более важная, часть — определение концентрационной способности почек. Обычно при сохранении концентрационной способности почки сохраняют и способность к разведению.

Подготовка больного в течение 2 дней до проведения пробы состоит в том, чтобы он достаточно пил (1500 мл в сутки), подсаливал пищу (5 г соли в сутки).

Во время проведения пробы больной соблюдает постельный режим. После опорожнения мочевого пузыря (мочу выливают) натощак в течение получаса — от 7 часов 30 минут до 8 часов — он выпивает 1500 мл воды или слабого чая. С 8 до 12 часов каждые полчаса мочу собирают и определяют ее удельный вес и количество отдельно в каждой порции.

В 12 часов больному дают обед из жидкости и затем до следующего утра он ничего не ест и не пьет. Мочу собирают в 14, 16, 18 и 20 часов в отдельные флаконы, а ночную мочу, с 20 до 8 часов следующего утра) в один сосуд. В полученных пяти порциях определяют количество и удельный вес мочи. Взвешивают больного три раза: утром перед пробой, в 12 часов и после пробы — в 8 часов утра следующих суток.

Оценка

При нормальной функции почек вся введенная жидкость выделяется в течение 4 часов (с 8 до 12 часов), удельный вес мочи 1001 — 1003, не выше 1004. В послеобеденных порциях мочи и в ночной порции удельный вес может достигать 1025 — 1030. Больной потеряет в весе за сутки около 1 кг. При почечной недостаточности выделение введенной жидкости замедляется, ночной диурез превышает дневной (никтурия), удельный вес мочи вне зависимости от водной нагрузки и сухоядения дает незначительные колебания.

Вес тела часто несколько увеличивается. Проба противопоказана при остром воспалении почек, сердечной недостаточности (отеки), недостаточности азотовыделительной функции почек и поэтому ею редко пользуются.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему: