Гнойный паротит (лечение)



В зависимости от формы паротитов лечение их может быть консервативным или оперативным. При применении антибиотиков широкого спектра действия большинство паротитов в начальных фазах развития излечивается консервативно. При появлении начальных симптомов паротита применяют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Кроме антибиотиков, при консервативном лечении применяют тепловые и физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ-терапию соллюкс и др.). Если лечение начато рано, то в большинстве наблюдений воспалительный процесс в околоушной железе подвергается обратному развитию и гнойный процесс предупреждается. При отсутствии успеха от консервативных мер и развитии гнойного паротита показано оперативное лечение, целью которого является вскрытие всех гнойных очагов в железе и создание хорошего оттока гноя.

Учитывая это, во время операции необходимо ревизовать всю околоушную железу, для чего требуется хорошее обезболивание. Местная анестезия позволяет безболезненно вскрыть только поверхностные, флюктуирующие скопления гноя, поэтому при операциях у больных с паротитом следует прибегать к кратковременному наркозу.

Операция при паротите всегда серьезна, поэтому ее должен производить опытный хирург в условиях операционной и при хорошем обезболивание Особенно большое значение имеет выбор места, направления и длины разреза. Если уже имеется флюктуация, то разрез обычно делают в месте наибольшего размягчения, обследуют гнойную полость пальцем и дренируют ее.


Разрезы на лице при вскрытии флегмон и абсцессов

Разрезы на лице при вскрытии флегмон и абсцессов


Производя разрез, необходимо учитывать направление основных ветвей лицевого нерва: он должен идти параллельно, а ни в коем случае не перпендикулярно к ним. Этим разрезом рассекают кожу, подкожную клетчатку и обнажают капсулу околоушной железы. После надсечения капсулы тупо пальцем или пинцетом проникают осторожно в гнойник и дренируют его.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: