Колотые раны и ушибы

С наступлением тепла рабочие не пользуются рукавицами, вследствие чего учащается травматизация пальцев и кисти. Отсюда следует сугубо практический вывод о необходимости усиления надзора за выполнением правил техники безопасности в эти месяцы. Среди наших больных поражение пальцев правой кисти было у 60,2%, левой — у 39,8%. Чаще других подвержен воспалительным заболеваниям I палец (28,3%), затем II (27,5%) и III (24,9%) пальцы.

Полученные результаты подтверждают данные большинства хирургов о наиболее частом поражении воспалительным процессом первых трех пальцев правой руки. Наиболее часто наблюдался подкожный панариций, затем кожный, паронихия. Сухожильный панариций был у 3,8% больных, суставной — у 2,4%, флегмона кисти — у 10,6%.

Предпосылкой развития острогнойных заболеваний пальцев и кисти были мелкие повреждения кожных покровов. Колотые раны, ушибы и ссадины составили наибольшее число повреждений. Колотые раны о проволоку троса встречались у шоферов и электрослесарей. Ушибы, ссадины и царапины чаще всего были причиной заболевания слесарей, сварщиков, монтажников и других специалистов.

Подкожное внедрение инородных тел (щепа, металлическая стружка) чаще встречалось у плотников, токарей, уборщиц. Наиболее распространенной причиной панариция является производственный микротравматизм (79,5%). Бытовая травма зафиксирована только — у 4,4% больных, а травма не зарегистрирована у 16,1%, но вероятность ее не исключена.

У большинства обратившихся больных была выраженная клиническая картина острого гнойного воспаления, которая не представляла трудностей для диагностики. В амбулаторных условиях лечено 88,7% больных, нуждались в госпитализации 11,3%. Средние сроки обращения к хирургу с момента заболевания составили 3,9 + 0,3 дней. Общее состояние больных в большинстве наблюдений было удовлетворительным.

Повышение температуры тела отмечено у 27,3% больных при измерении местной температуры кожи с помощью электротермометра. Она повышена на границе очага гнойного расплавления и прилежащих реактивно воспаленных участков. Над очагом некроза местная температура, как правило, снижена по сравнению с симметричными областями здоровой руки и прилежащей к некрозу зоной воспаления.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Подкожный панариций
• Овальное сечение ногтевых фаланг
• Паронихия
• Оперативное пособие по лечению кожного панариция
• Подногтевой панариций
• Трудности лечения тендовагинитов
• Суставной панариций
• Вскрытие сухожильных панарициев
• Костный панариций
• Вскрытие локтевой синовиальной сумки
• Сухожильный панариций
• Ампупутация при пандактилите
• Пандактилит
• Глубокие флегмоны срединного ладонного пространства
• Флегмоны кисти
• Эвакуация гнойного содержимого при разрезе Изелина
• Флегмоны возвышения I пальца