Основные принципы антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний
Поиски средств борьбы с антибиотикорезистентностью пенициллиназообразующих микроорганизмов можно разделить условно на два основных направления. Первое — это изыскание способов разрушать пенициллиназу или подавлять пенициллиназообразующую способность микроорганизмов. Второе — получение таких антибактериальных препаратов, которые обладали бы устойчивостью к действию пенициллиназы и других ферментов, разрушающих антибиотики. Более широкое распространение получило второе направление и в этом отношении в…
При лечении гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц, кормящих матерей из-за токсического воздействия на ребенка антибиотиков, получаемых им с молоком матери, противопоказано назначение таких антибиотиков, как тетрациклины, левомицетин, стрептомицин, рифампицин, хлорамфеникол. Нецелесообразно также назначение аминогликозидов. Следует иметь в виду, что назначение других антибиотиков хотя и возможно и большинство из них выделяются с молоком матери в незначительных количествах,…
Пенициллиназоустойчивые антибиотики (оксациллин, метициллин, цепорин) оказывают значительное антибактериальное действие как на штаммы стафилококков, чувствительные к пенициллину, так и устойчивые, образующие пенициллиназу. В присутствии метициллина отмечается повышение чувствительности пенициллиназообразующих грамотрицательных бактерий к бензилпенипиллину и ампициллину, однако полностью чувствительность не восстанавливается. По материалам нашей клиники (1970), устойчивость гноеродной флоры к оксациллину равнялась 67,5% и к метициллину 58%…
Одним из проявлений суперинфекций во время антибиотикотерапии являются кандидозы, которые встречались у 1% больных сахарным диабетом, лечившихся антибиотиками по поводу гнойно-воспалительных процессов. Больные сахарным диабетом предрасположены к кандидамикозам. Кандидозы — патологические состояния, вызываемые грибками группы Candida, около 30 видов которых существует в организме как комменсалы и при определенных условиях могут стать паразитами. По сути своей…
Нитрофурановые препараты (фурагин, фуразолидин и др.) при комбинации их с антибиотиками задерживают образование лекарстственно-устойчивых форм микроорганизмов. С целью определения влияния ферментов на устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, изучения воздействия энзимотерапии гнойной хирургической инфекции на антибиотикорезистентность микробной флоры в нашей клинике были проведены специальные исследования. Изучались ферменты животного происхождения — химопсин (состоящий из трипсина и химотрипсина), рибонуклеаза…
Лечение и профилактика кандидозов, исходя из изложенных выше положений, должны иметь этиотропную и патогенетическую направленность. При этом необходимо обязательно принять во внимание, что кандидоинфекция является сопутствующим заболеванием, осложнением основного патологического процесса. При обнаружении любых клинических форм кандидозов, прежде чем начать специфическую терапию, обязательно нужно пересмотреть рациональность проводимого лечения основного заболевания, выяснить и по возможности устранить…