Основные принципы антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний
Внутрикостное введение антибиотиков позволяет создать необходимую концентрацию их в тканях и в крови. Метод равноценен внутривенному. M. М. Тихоненко (1966) рекомендует следующую методику внутрикостного введения антибиотиков. Конечность больного приподнимают кверху на 3 — 5 мин, затем на среднюю и верхнюю трети предплечья или голени накладывают эластический бинт до прекращения пульсации на периферических артериях. При локализации…
Интралюмбальное введение пенициллина иногда сопровождается тошнотой, головными болями, арахноидитом, радикулитом. Для предупреждения местного токсического действия пенициллина при введении его в спинномозговой канал рекомендуется вводить препарат в небольших дозах. Н. И. Мельников и 3. Н. Мельникова (1966) считают, что доза должна быть уменьшена до 10 000 ЕД, и как только спинномозговая жидкость станет прозрачной, интралюмбальное введение…
Положительным свойством внутриартериального введения антибиотиков при лечении гнойных заболеваний кисти является возможность создания высокой концентрации антибиотиков в ограниченном отрезке конечности, а использование манжетки сфигмоманометра позволяет удерживать препарат в тканях на необходимое время. Кроме того, внутриартериальное введение антибиотиков с новокаином создает достаточную анестезию, что позволяет безболезненно произвести операцию — вскрытие абсцесса, флегмоны, гнойных затеков, образовавшихся при…
Механизм ототоксического действия стрептомицина сводится к избирательному воздействию его на кохлеарные и вестибулярные ядра стволовой части мозга, что подтверждается клиническими наблюдениями. По степени токсического воздействия на орган слуха неомицин, мономицин значительно превосходят стрептомицин. Последний может применяться длительное время, месяцами, и лишь в редких случаях вызывать расстройства слуха легкой степени, очень редко наблюдается стойкая и прогрессирующая…
Регионарная перфузия и длительная инфузия антибиотиков требуют специального технического оснащения, сложной аппаратуры и т. д. Поэтому показанием к внутриартериальному введению антибиотиков при гнойных заболеваниях конечностей должны служить особо тяжелые случаи, когда другие методы антибактериальной терапии неэффективны. Основным возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний в настоящее время является стафилококк, который отличается высокой антибиотикорезистентностью к антибиотикам «первого поколения» — пенициллину,…
Гематологические синдромы составляют довольно небольшую группу осложнений антибиотикотерапии. Изменения со стороны периферической крови носят самый разнообразный характер (эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения). Токсическое действие хлорамфеникола на кроветворение наблюдалось 1:145 000, летальные исходы, связанные с аплазией костного мозга, встречались в одном из 348 000 наблюдений. Токсическое действие на кроветворение хлорамфеникол оказывает в 3 —…
Среди антибиотиков имеются различия в действии их на микробную клетку, определяемые не только видовой специфичностью возбудителя, но и биологическими внутривидовыми особенностями. Так, аминогликозиды, полимиксины действуют на размножающихся микробов, а на те же виды возбудителя вне периода размножения они не оказывают действия. Поэтому применение указанных антибиотиков при хронической инфекции малоэффективно. В основе антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний,…
При лечении тетрациклином могут наблюдаться боли в животе, поносы, метеоризм почти у половины лечившихся больных. Осложнения при применении тетрациклина, по данным разных авторов, колеблются от 2,7 до 72,3%. В клинической практике при лечении препаратами теграциклинового ряда, линкомицином могут развиваться рвота, понос, тошнота. Очень редко встречаются эрозивный гастрит, желудочные кровотечения, наблюдаемые при гастроскопии у больных, получавших…
Воздействие на адаптационную способность микроорганизмов к антибиотикам, так же как и воздействие на антибиотикорезистентные штаммы, представляет трудную задачу и проводится в основном следующими путями: применение больших доз антибиотиков; изыскание новых антибактериальных препаратов, в том числе и антибиотиков; сочетание антибактериальных препаратов или антибиотиков различного механизма и спектра действия и комбинация путей их введения; разработка методов и…
Среди антибиотиков, способных оказать прямое токсическое действие на почки, следует отметить полимиксин, аминогликозиды, амфотерицин. Значительно реже такое действие оказывают гризеофульвин, стрептомицин, ристоцетин (менее 1% наблюдений). Полимиксин, применяемый в клинике в дозе 2,5 мг/кг, в ряде случаев вызывает альбуминурию. Особенно чувствительны к нефротоксическому действию аминогликозидов дети, преимущественно новорожденные. Гепатотоксическим действием обладает тетрациклин, новобиоцин, стрептомицин, гризеофульвин, эритромицин…
