Главная / Руководство по гнойной хирургии / Основные принципы антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний

Основные принципы антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний


Антибиотикорезистентность синегнойной палочки под одновременным воздействием ферментов и антибиотиков отличалась некоторой тенденцией к снижению. Сочетание гликоциклина и дикиназы в большей степени подавляет гликоциклино-устойчивость синегнойной палочки, чем химопсин и гликоциклин. Что касается микробных ассоциаций, то ферменты вместе с антибиотиками проявляли действие, которое выражалось в уменьшении устойчивости у половины исследованных ассоциаций. Таким образом, при анализе результатов определения…


При лечении тетрациклином могут наблюдаться боли в животе, поносы, метеоризм почти у половины лечившихся больных. Осложнения при применении тетрациклина, по данным разных авторов, колеблются от 2,7 до 72,3%. В клинической практике при лечении препаратами теграциклинового ряда, линкомицином могут развиваться рвота, понос, тошнота. Очень редко встречаются эрозивный гастрит, желудочные кровотечения, наблюдаемые при гастроскопии у больных, получавших…


При инфильтрации растворами антибиотиков тканей пальца наряду с сильными болями во время введения препарата отмечается нарушение кожной чувствительности и длительное время остаются отек пальцев, застойная синюшность. Ретроградное внутривенное введение антибиотиков в случаях гнойно-воспалительных процессов, локализованных на конечностях, с успехом применяли И. Д. Косачев (1970), Е. В. Усольцева (1970) и др. Раствор антибиотика вводят в вену…


По материалам нашей клиники, у больных с острыми абсцессами легких после проведенной санации (ферментными препаратами) отмечено снижение устойчивости микрофлоры к антибиотикам: к пенициллину на 24,1%, к оксациллину на 34,1%, к метициллину на 38%, к неомицину на 21%, к фурагину калия на 28,3%. При хронических гнойных заболеваниях легких выраженное снижение антибиотикорезистентности микроорганизмов в ассоциациях отмечено при…


Среди антибиотиков, способных оказать прямое токсическое действие на почки, следует отметить полимиксин, аминогликозиды, амфотерицин. Значительно реже такое действие оказывают гризеофульвин, стрептомицин, ристоцетин (менее 1% наблюдений). Полимиксин, применяемый в клинике в дозе 2,5 мг/кг, в ряде случаев вызывает альбуминурию. Особенно чувствительны к нефротоксическому действию аминогликозидов дети, преимущественно новорожденные. Гепатотоксическим действием обладает тетрациклин, новобиоцин, стрептомицин, гризеофульвин, эритромицин…


Благоприятное течение заболевания в результате проведенного комбинированного лечения было у 30,4% больных, средний срок лечения больных был равен 9 дням. М. М. Тихоненко (1966) считает, что распространению антибиотиков в очаге воспаления при внутривенном пути введения их препятствуют клапаны вен и к недостаткам метода относит также невозможность его применения в детском возрасте и у лиц со…


Динамическое исследование было проведено и при этом оказалось, что через неделю от начала лечения пенициллином парентерально и трипсином и химотрипсином местно количество устойчивых к пенициллину штаммов стафилококков составило 61% (в контрольной группе соответственно 80%), среди больных, лечившихся стрептомицином и ферментами, число устойчивых к антибиотику штаммов составило 33% (в контрольной группе соответственно 70%). Аналогичные данные получены…


При лечении гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц, кормящих матерей из-за токсического воздействия на ребенка антибиотиков, получаемых им с молоком матери, противопоказано назначение таких антибиотиков, как тетрациклины, левомицетин, стрептомицин, рифампицин, хлорамфеникол. Нецелесообразно также назначение аминогликозидов. Следует иметь в виду, что назначение других антибиотиков хотя и возможно и большинство из них выделяются с молоком матери в незначительных количествах,…


Внутрикостное введение антибиотиков позволяет создать необходимую концентрацию их в тканях и в крови. Метод равноценен внутривенному. M. М. Тихоненко (1966) рекомендует следующую методику внутрикостного введения антибиотиков. Конечность больного приподнимают кверху на 3 — 5 мин, затем на среднюю и верхнюю трети предплечья или голени накладывают эластический бинт до прекращения пульсации на периферических артериях. При локализации…


Среди осложнений антибиотикотерапии наибольшую группу составляют аллергические реакции, варьирующие от анафилактического шока до легких кожных поражений. По сведениям из 17 стран, полученным ВОЗ, один случай смерти от анафилактического шока встречается на 70 000 случаев лечения пенициллином. Welch опубликованы сведения о частоте аллергических реакций в США, связанных с применением антибиотиков (им собраны сведения из 827 госпиталей…