Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)



Большое значение имеет витаминотерапия (аскорбиновая кислота по 0,3 г, витамин Р по 0,06 г, рибофлавин по 0,005 г, никотиновая кислота по 0,05 г в сутки, а также витамины группы В).

При тошноте и рвоте необходимо повторное промывание желудка и кишечника.

Антибиотики (пенициллин, эритромицин и др.) используют только при наличии инфекции. Следует избегать назначения стрептомицина, тетрациклина, неомицина, мономицина и канамицина.

При появлении симптомов гиперкалиемии (брадикардия, одышка, аритмия, изменение ЭКГ, повышенное содержание калия в крови, выявленное при биохимическом исследовании) вводят глюкозу с инсулином, глюконат кальция, а в отсутствие гипергидратации больного — гидрокарбонат натрия. Эти мероприятия дают лишь временный эффект. Наличие гиперкалиемических изменений ЭКГ является показанием к неотложному проведению гемодиализа.

Особое значение имеют общие санитарно-гигиенические мероприятия (обтирания, уход за полостью рта, меры, направленные на предупреждение пролежней, стоматита, паротита и других инфекционных осложнений).

Применение комплекса перечисленных выше терапевтических средств позволяет у половины больных добиться эффекта и наступления периода восстановления диуреза. В тех случаях, когда лечение недостаточно действенно и уремическая интоксикация прогрессирует, показано внепочечное очищение крови.

К методам, снижающим азотемию и корригирующим нарушения водного и электролитного баланса, относятся гемодиализ, перитонеальный и интестинальный диализ, гемосорбция.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: