Пирогенные реакции
В зависимости от причины возникновения и клинического течения различают пирогенные, аллергические и анафилактические реакции.
Наиболее распространено мнение, что гемотрансфузионные пирогенные реакции являются следствием внесения пирогенов вместе с консервированной кровью в кровяное русло реципиента. Образование пирогенов может быть связано с использованием для консервирования крови растворов, не лишенных пирогенных свойств, недостаточно обработанных в соответствии с инструкцией систем и аппаратуры для заготовки и переливания крови, а также с проникновением сапрофитов в кровь в момент ее заготовки или во время хранения.
В связи с улучшением техники заготовки консервированной крови, строжайшим соблюдением асептики, применением для трансфузий систем одноразового пользования возможность внесения пирогенов в кровяное русло реципиента стала минимальной. Тем не менее частота пирогенных реакций снизилась незначительно. Пирогенные реакции могут быть вызваны бактериальными пирогенами, а также продуктами распада белков плазмы и лейкоцитов.
В последние годы стало известно, что в возникновении посттрансфузионных пирогенных реакций большое значение имеет изосенсибилизация больного повторными гемотраисфузиями или беременностями с образованием антилейкоцитарных и антитромбоцитарных антител, а также антител к плазменным белкам.
Процесс сенсибилизации к лейкоцитам с нарастанием числа гемотрансфузий прогрессирует. Нередко вначале сыворотка больного реагирует только с очень ограниченным числом образцов лейкоцитов. Затем это число увеличивается и сыворотка может реагировать со всеми образцами лейкоцитов доноров. В некоторых случаях образование поливалентных лейкоагглютининов исключает возможность выбора доноров, совместимых по лейкоцитам.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Клинические симптомы гемотрансфузионных реакций
- Осложнения, обусловленные бактериальным загрязнением крови
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, сыворотки или плазмы группы 0(1) реципиентам с кровью других групп
- Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Аллергические реакции
- Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
- Клиника и лечение гемотрансфузионных осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов
- Заражение сифилисом
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
- Анафилактические реакции
- Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
- Клиника гемотрансфузионного шока
- Заражение малярией
- Лечение острой почечной недостаточности
- Профилактика реакций
- Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
