Заражение гепатитом В (клиника)

Клиническое течение вирусного гепатита В отличается большим разнообразием. Наряду с выраженными желтушными формами заболевания часто встречаются стертые и безжелтушные формы.

Ввиду отсутствия или малой выраженности основного симптома — желтухи — эти больные не выявляются или проходят под другими диагнозами.

Клинико-эпидемиологические наблюдения, а также исследования, проведенные на добровольцах, свидетельствуют о том, что у ряда лиц после заболевания гепатитом наблюдается хроническое течение инфекционного процесса.

У некоторых реконвалесцентов вирусемия обнаруживается на фоне полной нормализации клинической картины заболевания и биохимических тестов.

В связи с открытием в 1965 г. В. S. Blumberger так называемого австралийского антигена появились новые возможности иммунологической диагностики вирусного гепатита. Комитетом экспертов ВОЗ в 1972 г. австралийский антиген признан специфическим маркером сывороточного гепатита В и назван HBs-антигеном.

Серологическими методами удается обнаружить скпй только у больных с острой или хронической формой вирусного гепатита, но и при латентном вирусоносительстве, в том числе у доноров.

При отборе доноров следует обеспечить тесную связь и преемственность в работе между учреждениями службы крови, санитарно-эпидемиологическими станциями и лечебными учреждениями (поликлиника, стационар). Надо иметь в виду, что источником инфекции могут быть клинически здоровые люди (носители вируса).

К кроводаче не должны допускаться доноры, в семье или ближайшем окружении которых имеются случаи заболевания вирусным гепатитом. Такие доноры могут оказаться вирусоносителями.

Обследование доноров должно проводиться комплексно: клинико-эпидемиологические и биохимические данные необходимо дополнить результатами иммунодиагностических тестов на HBs-антиген. Все эти мероприятия позволяют уменьшить риск передачи вирусного гепатита в результате трансфузии крови и ее компонентов.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Аллергические реакции
• Клиника почечной недостаточности (гипергидратация)
• Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
• Анафилактические реакции
• Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
• Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
• Профилактика реакций
• Клиника почечной недостаточности (период восстановления диуреза и выздоровления)
• Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
• Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
• Лечение гемотрансфузионного шока
• Тромбоэмболия
• Гемотрансфузионные осложнения
• Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
• Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
• Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
• Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)