Заражение гепатитом В (клиника)
Клиническое течение вирусного гепатита В отличается большим разнообразием. Наряду с выраженными желтушными формами заболевания часто встречаются стертые и безжелтушные формы.
Ввиду отсутствия или малой выраженности основного симптома — желтухи — эти больные не выявляются или проходят под другими диагнозами.
Клинико-эпидемиологические наблюдения, а также исследования, проведенные на добровольцах, свидетельствуют о том, что у ряда лиц после заболевания гепатитом наблюдается хроническое течение инфекционного процесса.
У некоторых реконвалесцентов вирусемия обнаруживается на фоне полной нормализации клинической картины заболевания и биохимических тестов.
В связи с открытием в 1965 г. В. S. Blumberger так называемого австралийского антигена появились новые возможности иммунологической диагностики вирусного гепатита. Комитетом экспертов ВОЗ в 1972 г. австралийский антиген признан специфическим маркером сывороточного гепатита В и назван HBs-антигеном.
Серологическими методами удается обнаружить скпй только у больных с острой или хронической формой вирусного гепатита, но и при латентном вирусоносительстве, в том числе у доноров.
При отборе доноров следует обеспечить тесную связь и преемственность в работе между учреждениями службы крови, санитарно-эпидемиологическими станциями и лечебными учреждениями (поликлиника, стационар). Надо иметь в виду, что источником инфекции могут быть клинически здоровые люди (носители вируса).
К кроводаче не должны допускаться доноры, в семье или ближайшем окружении которых имеются случаи заболевания вирусным гепатитом. Такие доноры могут оказаться вирусоносителями.
Обследование доноров должно проводиться комплексно: клинико-эпидемиологические и биохимические данные необходимо дополнить результатами иммунодиагностических тестов на HBs-антиген. Все эти мероприятия позволяют уменьшить риск передачи вирусного гепатита в результате трансфузии крови и ее компонентов.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Гемотрансфузионные осложнения
- Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
- Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
- Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Калиевая интоксикация
- Биологическая проба
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
- Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
- Лечение острой почечной недостаточности
- Анафилактический шок
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
- Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Анафилактический шок (лечение)
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
- Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
