Лечение гепаторенальной недостаточности (период восстановления)
С наступлением периода восстановления диуреза увеличивают количество вводимой жидкости, которое также рассчитывается с учетом «видимых» и «невидимых» потерь, Постепенно расширяют диету.
В период полиурии потерю жидкости возмещают назначением питья. Только при упорной рвоте необходимо подкожное (внутривенное) вливание растворов электролитов. В этот период следует строго контролировать концентрацию калия в крови, так как возможна гипокалиемия, которая является наиболее опасным осложнением.
Для возмещения потери калия рекомендуются фрукты и овощи, овощные и фруктовые соки, а при показаниях — хлорид калия (3 — 4 г в день).
В период восстановления диуреза нередко возникает обменный алкалоз, связанный с потерей больших количеств солей. В подобных случаях лечение дополняется введением хлорида калия и специальной диетой.
В период восстановления диуреза и выздоровления наряду с общегигиеническими и терапевтическими мероприятиями должно проводиться активное лечение анемии (повторные переливания эритроцитной массы, препаратов, содержащих железо).
Продолжительность периода выздоровления варьирует (в зависимости от степени тяжести клинического течения острой почечной недостаточности) от 3 мес и более, в течение которых восстанавливается концентрационная способность почек.
В этот период больные нуждаются в диспансерном наблюдении, лабораторном контроле (анализы мочи, крови) и диетотерапии.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
- Лечение острой почечной недостаточности
- Анафилактический шок (лечение)
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
- Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Противопоказания к переливанию крови
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
- Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
- Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, сыворотки или плазмы группы 0(1) реципиентам с кровью других групп
- Лечение гепаторенальной недостаточности
- Заражение сифилисом
- Клиника и лечение гемотрансфузионных осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов
- Лечение гепаторенальной недостаточности (комплексная терапия)
- Заражение малярией
- Клиника гемотрансфузионного шока
- Лечение гепаторенальной недостаточности (гемодиализ)