Лечение гепаторенальной недостаточности (период восстановления)
С наступлением периода восстановления диуреза увеличивают количество вводимой жидкости, которое также рассчитывается с учетом «видимых» и «невидимых» потерь, Постепенно расширяют диету.
В период полиурии потерю жидкости возмещают назначением питья. Только при упорной рвоте необходимо подкожное (внутривенное) вливание растворов электролитов. В этот период следует строго контролировать концентрацию калия в крови, так как возможна гипокалиемия, которая является наиболее опасным осложнением.
Для возмещения потери калия рекомендуются фрукты и овощи, овощные и фруктовые соки, а при показаниях — хлорид калия (3 — 4 г в день).
В период восстановления диуреза нередко возникает обменный алкалоз, связанный с потерей больших количеств солей. В подобных случаях лечение дополняется введением хлорида калия и специальной диетой.
В период восстановления диуреза и выздоровления наряду с общегигиеническими и терапевтическими мероприятиями должно проводиться активное лечение анемии (повторные переливания эритроцитной массы, препаратов, содержащих железо).
Продолжительность периода выздоровления варьирует (в зависимости от степени тяжести клинического течения острой почечной недостаточности) от 3 мес и более, в течение которых восстанавливается концентрационная способность почек.
В этот период больные нуждаются в диспансерном наблюдении, лабораторном контроле (анализы мочи, крови) и диетотерапии.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Клинические симптомы гемотрансфузионных реакций
- Клиника почечной недостаточности (желтушная окраска кожи)
- Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
- Аллергические реакции
- Клиника почечной недостаточности (гипергидратация)
- Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
- Анафилактические реакции
- Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
- Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
- Профилактика реакций
- Клиника почечной недостаточности (период восстановления диуреза и выздоровления)
- Тромбоэмболия
- Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
- Лечение гемотрансфузионного шока
- Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
- Гемотрансфузионные осложнения
- Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
