Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем

Кроме групповых факторов системы АВ0 и резус-фактора, причиной осложнений при переливании крови, хотя и реже, могут быть другие антигены системы резус: rh´(C), rh»(E), hr´(c), hr´ (e), a также антигены систем Левис, Даффи, Келл, Кидд, Челлано и др.

Степень их антигенности и значение для практики переливания крови значительно ниже, чем антигенов системы Rh — Нr, но все же такие осложнения встречаются. Они возникают как у резус-отрицательных, так и у резус-положительных лиц, иммунизированных в результате беременности или повторных переливаний крови. Клинические проявления осложнений, связанные с различными изоантигенами, аналогичны описанным при переливании резус-несовместимой крови.

Основными мероприятиями, позволяющими предупредить трансфузионные осложнения, связанные с перечисленными антигенами, являются учет акушерского и трансфузионного анамнеза больного и тщательное проведение проб на совместимость переливаемой крови как по группам системы АВ0, так и по резус-фактору.

Особенно чувствительна непрямая проба Кумбса, позволяющая выявить антитела и, следовательно, несовместимость крови донора и реципиента.

Ее рекомендуется проводить при подборе донорской крови для больных, в анамнезе которых отмечаются посттрансфузионные реакции, а также сенсибилизированным лицам, отличающимся повышенной чувствительностью к введению эритроцитов, даже если они совместимы по группе крови системы АВ0 и резус-фактору.

Проба на изоаптигенную совместимость переливаемой крови производится раздельно с пробой на совместимость по группам системы крови АВ0 и не заменяет ее.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
• Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
• Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
• Гемотрансфузионные осложнения
• Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
• Калиевая интоксикация
• Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
• Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
• Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
• Биологическая проба
• Лечение острой почечной недостаточности
• Анафилактический шок
• Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
• Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
• Анафилактический шок (лечение)
• Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
• Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)