Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем

Кроме групповых факторов системы АВ0 и резус-фактора, причиной осложнений при переливании крови, хотя и реже, могут быть другие антигены системы резус: rh´(C), rh»(E), hr´(c), hr´ (e), a также антигены систем Левис, Даффи, Келл, Кидд, Челлано и др.

Степень их антигенности и значение для практики переливания крови значительно ниже, чем антигенов системы Rh — Нr, но все же такие осложнения встречаются. Они возникают как у резус-отрицательных, так и у резус-положительных лиц, иммунизированных в результате беременности или повторных переливаний крови. Клинические проявления осложнений, связанные с различными изоантигенами, аналогичны описанным при переливании резус-несовместимой крови.

Основными мероприятиями, позволяющими предупредить трансфузионные осложнения, связанные с перечисленными антигенами, являются учет акушерского и трансфузионного анамнеза больного и тщательное проведение проб на совместимость переливаемой крови как по группам системы АВ0, так и по резус-фактору.

Особенно чувствительна непрямая проба Кумбса, позволяющая выявить антитела и, следовательно, несовместимость крови донора и реципиента.

Ее рекомендуется проводить при подборе донорской крови для больных, в анамнезе которых отмечаются посттрансфузионные реакции, а также сенсибилизированным лицам, отличающимся повышенной чувствительностью к введению эритроцитов, даже если они совместимы по группе крови системы АВ0 и резус-фактору.

Проба на изоаптигенную совместимость переливаемой крови производится раздельно с пробой на совместимость по группам системы крови АВ0 и не заменяет ее.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Клинические симптомы гемотрансфузионных реакций
• Клиника почечной недостаточности (гипергидратация)
• Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
• Аллергические реакции
• Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
• Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
• Анафилактические реакции
• Клиника почечной недостаточности (период восстановления диуреза и выздоровления)
• Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
• Профилактика реакций
• Лечение гемотрансфузионного шока
• Тромбоэмболия
• Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
• Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
• Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
• Гемотрансфузионные осложнения
• Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)