Невроз навязчивых состояний (Патофизиологическая сущность навязчивых сомнений)



Придерживаясь общепринятого мнения о патофизиологической сущности навязчивых сомнений (А. Г. ИвановСмоленский, 1933; Л. Б. Гаккель, 1938; С. Н. Давиденков, 1947; Е. А. Попов, 1955), мы также расцениваем появление в картине заболевания навязчивых сомнений как результат слабости индукционного торможения, развивающегося под влиянием ослабления концентрации обоих нервных процессов.

Если, согласно концепции неврозов И. П. Павлова, в обычных случаях невроза навязчивых состояний клиническая симптоматика обусловлена наличием очагов инертного возбуждения с последующим нарушением тормозного процесса (что особенно четко показано клиникоэкспериментальными работами М. И. Серединой и М. М. Труновой), то в более тяжелых случаях общие нейродинамические нарушения, видимо, не ограничиваются патологией лишь тормозного процесса (фазовыми явлениями и на рушением активного торможения), и в этих случаях наступают более тяжелые нарушения высшей нервной деятельности, что, в свою очередь, порождает и более сложные клинические синдро мы, в частности появление навязчивых сомнений.

Таким образом, навязчивые сомнения в клинике невроза навязчивых состояний могут рассматриваться как прогностически неблагоприят ные проявления болезни.

Вопросы особенностей течения невроза навязчивых состоя ний в современной литературе описаны довольно скупо.

В работах упоминается лишь возможность, с одной стороны, появления рецидивов болезни, с другой — крайне затяжного течения (Е. А. Попов, М. И. Середина и др.). Некоторые авторы придерживаются мнения о возможности перехода рецидивирующего течения в непрерывное (Н. П. Татаренко). Появилось также понятие доброкачественного и неблагоприятного течения невроза навязчивых состояний (А. П. Лапите).

Старые авторы, базировавшиеся по существу на наблюдениях сборной группы больных, страдающих навязчивостями (невроз навязчивости, психастения, неврастения, шизофрения и циклотимия), выделяли особые формы и периоды течения навязчивых состояний.


«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: