Страхи больных
Боясь соприкосновения с инфекционными больными, они в то же время боятся есть хлеб, принесенный из булочной, т. к. предположительно (но в пределах реального) продавец хлеба, через кассу и чеки может оказаться передатчиком инфекции.
Таким образом, между раздражителем и реакцией создается, хоть и отдаленная и даже предположительная, но прямая связь, что говорит за чрезмерную генерализованность, но все же адекватность оборонительных действий в адрес сигнального значения патогенных раздражителей. В силу этого, защитные действия у больных неврозом навязчивых состояний условно названы нами прямой защитой.
Поскольку наблюдавшиеся нами больные неврозом навязчивых состояний в своих оборонительных реакциях, направленных в адрес патогенных раздражителей, никогда не выходили за рамки прямой защиты, то мы считаем целесообразным ввести это клиническое понятие, в корне отличающееся от широко распространенного и недифференцированно применяемого термина ритуал защиты.
Прямая защита в случаях страха смерти может выражаться в постоянном обращении к врачам, в самощажении, в боязни прикосновения к вещам, бывшим в употреблении заразных больных, в соблюдении режима питания, в постоянном пребывании около близких и надежных людей и т. д. и т. п.
Ритуал же защиты при навязчивых страхах имеет совершенно иную качественную характеристику. В случаях, например, страха смерти он может осуществляться в виде своеобразных движений, произнесении определенных слов, иногда в особой последовательности их, и в других самых разнобразных и внешне причудливых поступках, но имеющих в представлении больных защитные свойства, шифр которых известен только самим пациентам.
Это не прямое защитное действие и не рудимент его, а лишь символ защиты.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева
- Невроз навязчивых состояний (Наши наблюдения)
- Изучение поступательного и обратного развитии невроза навязчивых состояний
- Просвет в болезненных переживаниях
- Поведение больных в период длительных наплывов навязчивых представлений
- Этапы развития синдрома навязчивых страхов
- Этапы развития синдрома навязчивых страхов (Обращение к врачу)
- Ритуалы защиты
- Наибольшая интенсивность защитных действий
- Взгляд современной отечественной нейрофизиологии
- Непосредственно психогенно-травмирующие факторы в наших наблюдениях
- Начало декомпенсации
- Неприятные разговоры
- Анализ поступательного и обратного развития состояний декомпенсации у наших больных
- Невроз навязчивых состояний
- Усиленные реакции самоограждения и самощажения
- Невроз навязчивых состояний (Что же составляет картину болезни?)
- Частный случай — больной Ф. А.
