Одним из наиболее тяжелых осложнений при тромбофлебите и послеоперационных флеботромбозах крупных вен является эмболия сосудов различных органов, в связи с чем нередко возникают инфаркты соответствующей локализации. Эмболия ветвей легочной артерии может осложниться инфарктом легкого. Острая эмболия главного ствола легочной артерии, как правило, приводит к смерти. Все чаще делают попытки применять хирургический метод лечения эмболии легочных…
После тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей при ходьбе и длительном стоянии появляются отеки в области голеней и стоп, которые могут в течение ночи исчезнуть. Появляется цианоз кожных покровов, что объясняется венозной недостаточностью и плохо развитым коллатеральным кровообращением, при нарушении венозного оттока по магистральным глубоким стволам кровь циркулирует по подкожным венозным сосудам, что влечет за собой…
Для, перевязки и иссечения тромбированных поверхностных вен применяется следующая методика. Для перевязки большой подкожной вены (операция Троянова — Тренделенбурга) разрез кожи производят на передневнутренней поверхности верхней трети бедра параллельно паховой складке. Выделяют большую подкожную вену у места ее впадения в глубокую, перевязывают и между двумя лигатурами пересекают. Второй разрез кожи длиной 10 — 12 см…
К методам хирургического лечения следует отнести перевязку вен на протяжении, разрезы по ходу вен с раскрытием венозного ложа и иссечение пораженного участка — венэктомию, а также эмболэктомию, тромбэктомию, пересадку и пластические операции на венах. При гнойном восходящем тромбофлебите производится перевязка вены на протяжении значительно выше тромба. Если вены перевязывать вблизи тромба, процесс может распространиться и…
Выраженным противовоспалительным действием обладает трипсин. Противовоспалительное действие его выше, чем у кортикостероидов. Местное применение трипсина в виде электро- или диадинамофореза в комплексе с другими средствами позволяет быстро купировать воспалительный процесс и тем самым уменьшить опасность развития посттромбофлебитического синдрома. Современные тромболитические препараты — это протеолитические ферменты — вещества белковой природы, обладающие антигенными свойствами, что, кстати, обусловлено…
Эффективность тромболитической терапии современными средствами находится в прямой зависимости от следующих основных факторов. Во-первых, от сроков лечебного применения, которые ограничиваются несколькими часами, а в некоторых случаях сутками от начала тромбообразования. При тромбоэмболиях, когда, как правило, эмболом являются старые тромбы, тромболитический эффект современных препаратов не проявляется. Тем не менее применение тромболитических и антикоагулянтных средств показано для…
У больных с острым тромбофлебитом глубоких вен голени в процессе ферментной терапии, начиная со 2-го дня, уменьшались боли, к 3 — 4-му дню отек, который исчезал полностью на 7 — 8-й день лечения. Оставались небольшие боли при пальпации сосудистого пучка, но и они стихали к концу лечения. Как и при остром тромбофлебите поверхностных вен следует…
Тромболитин (комплекс трипсина с гепарином в отношении 6:1) обладает тромболитическим и антикоагулянтным действием. Доза препарата 0,1 г три раза в сутки (внутривенно или внутримышечно), курс лечения 5 — 7 дней, а при необходимости до 2 нед, после окончания курса в течение 2 — 3 дней вводят гепарин 10 000 — 20 000 ЕД в день…
Антикоагулянтная терапия тромбофлебитов, как самостоятельный метод лечения, полностью себя не оправдала и применению антикоагулянтов отводится профилактическая роль, поскольку на образовавшийся тромб они не оказывают литического действия. Успех лекарственной терапии тромбофлебитов в основе своей имеет сочетание фибринолитических и антикоагулянтных препаратов, как средств, способных оказать тромболитический эффект и предупредить образование новых тромбов. Фибринолитические ферментные препараты благодаря их…
Во всех стадиях лечение тромбофлебитов должно быть комплексным, следует пользоваться консервативными и хирургическими методами. К консервативным способам относятся: соблюдение абсолютного покоя при возвышенном положении нижних конечностей, обильное питье (до 2 — 3 л в сутки), если нет заболеваний сердечнососудистой системы. Все это уменьшает опасность эмболии, распространения инфекции, способствует улучшению лимфообращения и оттоку венозной крови по…
