Тромбофлебит (эффективность тромболитической терапии)
Эффективность тромболитической терапии современными средствами находится в прямой зависимости от следующих основных факторов. Во-первых, от сроков лечебного применения, которые ограничиваются несколькими часами, а в некоторых случаях сутками от начала тромбообразования. При тромбоэмболиях, когда, как правило, эмболом являются старые тромбы, тромболитический эффект современных препаратов не проявляется.
Тем не менее применение тромболитических и антикоагулянтных средств показано для профилактики продолженного тромбоза. Во-вторых, от подведения препаратов непосредственно к тромбу, что, естественно, не всегда возможно, но это удается получить за счет использования длительной регионарной инфузии путем катетеризации магистральных сосудов для длительной внутриартериальной инфузии препаратов.
Разработанная в клинике методика длительной внутриартериальной инфузии путем катетеризации мелких ветвей магистральных сосудов конечностей позволяет проводить постоянную длительную дозированную инфузию антикоагулянтных и тромболитических средств и подводить их непосредственно к месту тромбообразования.
Именно длительная сочетанная терапия с учетом индивидуальных особенностей организма определяет в значительной степени успех лечения. И, наконец, комплексная сочетанная терапия должна проводиться под контролем гемокоагулограммы, что позволяет дозировать препараты и избежать осложнений. По своей эффективности применяемые ферментные препараты не идентичны. Так, нами не выявлено различия в действии трипсин-гепаринового и фибринолизин-гепаринового комплексов.
Более выраженный тромболитический эффект у стрептокиназы (препараты стрептаза и кабикиназа). Специальные морфологические исследования показали, что ни один из существующих консервативных методов лечения тромбофлебитов не предупреждает процесс фиброзного перерождения венозной стенки и клапанного аппарата вен, что является определяющим в развитии посттромбофлебитического процесса. В этом отношении ликвидация воспалительного компонента наряду с тромболитическим действием лекарственной терапии играет важную профилактическую роль.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Лимфангит (диагноз и лечение)
- Тромбофлебит (флеботромбоз)
- Лимфаденит
- Тромбофлебит (диагноз)
- Острый неспецифический лимфаденит
- Тромбофлебит (острая форма)
- Острый неспецифический лимфаденит (диагноз)
- Тромбофлебит (подострая форма)
- Острый неспецифический лимфаденит (дифференциальный диагноз)
- Тромбофлебит (лечение)
- Хронический неспецифический лимфаденит
- Тромбофлебит (антикоагулянтная терапия)
- Специфический лимфаденит
- Тромбофлебит (тромболитин и фибринолизин)
- Специфический лимфаденит (диагноз)
- Тромбофлебит (глубоких вен голени)
- Специфический лимфаденит (лечение)