Тромбофлебит (тромболитин и фибринолизин)
Тромболитин (комплекс трипсина с гепарином в отношении 6:1) обладает тромболитическим и антикоагулянтным действием. Доза препарата 0,1 г три раза в сутки (внутривенно или внутримышечно), курс лечения 5 — 7 дней, а при необходимости до 2 нед, после окончания курса в течение 2 — 3 дней вводят гепарин 10 000 — 20 000 ЕД в день с последующим переходом на антикоагулянты непрямого действия.
Перед введением препарат (0,1 г) разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия для внутривенного введения или в 10 мл 2% раствора новокаина для внутримышечного введения.
Фибринолизин (активированный трипсином плазминоген) вводят внутривенно в приготовленном растворе, содержащем 100 ЕД препарата в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия (с добавлением гепарина 5000 ЕД на каждые 10 000 ЕД фибринолизина).
Доза фибринолизина 20 000 — 40 000 ЕД, продолжительность введения 3 — 4 ч, курс лечения 1 — 4 дня (острый период, наличие свежих тромбов), затем переходят на введение гепарина внутривенно или внутримышечно 40000 — 60 000 ЕД в сутки с постепенным снижением дозы и переходом на антикоагулянты непрямого действия.
В процессе ферментной терапии больных с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей к концу 1-х и в начале 2-х суток снижалась температура тела, исчезали боли, отек пораженной конечности, но размягчение участков тромбов наступало медленнее, на 4 — 5-й день.
Особенно хороший клинический эффект отмечен у больных, которым начато лечение в первые 3 дня от начала заболевания. Когда лечение было начато в более поздние сроки, клинический эффект был менее выражен, хотя также наступало уменьшение болей, отека, явлений пери-флебита, но полностью они не исчезали.
В случаях только антикоагулянтной терапии у больных с острым тромбофлебитом поверхностных вен стихание воспалительных явлений наступало медленнее: к концу 1-й недели уменьшались болезненность и отек конечности, но уплотнения по ходу вен в большинстве случаев оставались.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Хронический неспецифический лимфаденит
- Тромбофлебит (антикоагулянтная терапия)
- Специфический лимфаденит
- Тромбофлебит (глубоких вен голени)
- Специфический лимфаденит (диагноз)
- Тромбофлебит (эффективность тромболитической терапии)
- Специфический лимфаденит (лечение)
- Тромбофлебит (Нативные и протеолитические ферменты)
- Специфический лимфаденит (прогноз и профилактика)
- Тромбофлебит (методы хирургического лечения тромбофлебита)
- Артерииты
- Тромбофлебит (операция Троянова — Тренделенбурга)
- Тромбофлебит
- Тромбофлебит (трофические расстройства)
- Тромбофлебит (этиология и патогенез)
- Эмболия
- Тромбофлебит (патологическая анатомия)