Тромбофлебит (лечение)


13.07.2010

Во всех стадиях лечение тромбофлебитов должно быть комплексным, следует пользоваться консервативными и хирургическими методами.

К консервативным способам относятся: соблюдение абсолютного покоя при возвышенном положении нижних конечностей, обильное питье (до 2 — 3 л в сутки), если нет заболеваний сердечнососудистой системы. Все это уменьшает опасность эмболии, распространения инфекции, способствует улучшению лимфообращения и оттоку венозной крови по коллатералям, благодаря чему уменьшаются отек и боли в пораженной конечности.

Для поднятия мышечного тонуса и улучшения кровообращения рекомендуются при остром тромбофлебите движения в постели, а при подостром и хроническом процессе — лечебная физкультура. Применение холода может быть полезно только тем больным, у которых на артериях стопы пораженной конечности определяется пульс хорошего наполнения, при отсутствии или ослаблении пульсации сосудов стопы холод следует применять осторожно.

Тепло и физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, УВЧ-терапия) рекомендуются при подостром тромбофлебите поверхностных вен в период организации тромба. При подостром тромбофлебите на пораженную конечность следует накладывать повязки с вазелиновым маслом. Они согревают конечность и улучшают коллатеральное кровообращение.

Многолетний опыт нашей клиники охватывает 1120 больных с венозными тромбозами, тромбофлебитами, леченных с использованием хирургических и консервативных методов. Мы считаем необходимым остановиться на вопросе антикоагулянтной и тромболитической терапии, поскольку именно она определяет состояние проблемы лечения в современных условиях, тем более что именно консервативная терапия является основным методом лечения острых тромбозов и тромбофлебитов.

Лишь при сегментарном тромбозе магистральных вен возможно хирургическое лечение. Хирургические методы лечения венозных тромбозов, тромбофлебитов не только не исключают консервативную терапию, но даже противопоставление их противоречит современному представлению о патогенезе патологического внутрисосудистого тромбообразования. Эти методы должны применяться комплексно и по показаниям, использование антикоагулянтной и тромболитической терапии в плане предоперационной подготовки и послеоперационного лечения определяет успех операций при лечении тромбозов.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: