Критерии отличия невротического развития от неврастении (Изучение преморбидных особенностей у больных)
У одних наблюдались черты прямолинейности, у других некоторая неуверенность в себе или повышенное самолюбие и др. Но эти отдельные свойства характера не были настолько выражены, чтобы мешать им хорошо адаптироваться в жизни. Они хорошо приспосабливались к новым условиям, справлялись с трудностями. Подобные характерологические особенности отмечал Volkel у лиц, заболевающих невротической депрессией.
За время наблюдения нам удалось отметить определенную динамику состояния больных и это дало возможность выделить два этапа в течении невротического развития.
Первый этап невротического развития характеризовался относительным однообразием. У всех больных отмечалось постепенное нарастание депрессивных симптомов.
Пониженное настроение, подавленность, возникающие в начале как реакция на какое-то событие, становились постоянными, характерными для данной личности. В ряде случаев депрессивным проявлениям сопутствовали отдельные астенические симптомы. Развитию депрессии предшествовал период «временных ситуационных, адэкватных реакций» (Е. А. Шевалев) или «простых невротических явлений» (В. Г. Вогралик).
У наблюдаемых нами больных «нормальные ситуационные реакции» вначале проходят с исчезновением конфликта. Последующие психические травмы и усложнение конфликтной ситуации приводят к более длительным и частым реакциям.
По-видимому, в связи с тем, что изучаемые нами больные не склонны давать бурные аффективные реакции, они чаще реагируют на конфликты депрессивным настроением.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева
- Больные с астеническими симптомами
- Больные с астеническими симптомами (Изучение условий воспитания и особенностей личности)
- Больные с астеническими симптомами (Устойчивость симптомов)
- Ипохондрический синдром у больных с астеническими чертами характера
- Смена депрессивного синдрома истерическим
- Резюме
- Больные с дисфориями и возбудимостью (Появление истерических симптомов)
- Больные с дисфориями и возбудимостью (Изучение формирования черт взрывчатости)
- Точки зрения Фелькеля о необходимости выделить невротическую депрессию
- Дифференциально-диагностическое отношение невротической депрессии
- Второй этап течения заболевания у наблюдаемых больных
- Больные с истерическими проявлениями
- Возникновение истерической реакции
- Утяжеление симптоматики
- Появление нервной слабости
- Данные (Beck, Sethi, Tuthill, Destunis)
- Больные с дисфориями и возбудимостью