Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы кровообращения
Функция системы кровообращения состоит в передвижении крови, приносящей органам и тканям кислород и питательные вещества и уносящей от них к органам выделения (почки, кожа, желудочно-кишечный тракт, легкие) продукты обмена веществ и углекислый газ.
Кровь разносит по всему организму различные гормоны (особые вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции) и другие активные вещества, принимающие участие в регулировании различных функций организма. Передача тепла, образующегося в основном в мышцах и печени, другим органам и коже, через которую оно выделяется, также происходит через кровь.
Систему кровообращения составляют: сердце — основной двигатель крови, артерии, по которым кровь двигается от сердца к капиллярам, капилляры, в которых происходит обмен веществ между кровью и тканями, и вены, по которым кровь возвращается к сердцу.
Непрерывное движение крови по сосудам обеспечивается ритмическими сокращениями мускулатуры сердца — систолами, чередующимися с ее расслаблениями — диастолами.
Во время систолы кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту, артерии и капилляры всего тела, а из правого желудочка — в легочные артерии и капилляры. Во время диастолы кровь поступает из предсердий в желудочки.
Правое предсердие наполняется из верхней и нижней полых вен, собирающих кровь из капилляров всего тела, левое предсердие — из легочных вен. Таким образом, в большой круг кровообращения кровь нагнетается левым желудочком сердца, а собирается из него в правое сердце (правое предсердие и желудочек), соответственно в малый круг кровообращения кровь нагнетается правым желудочком, а собирается из него в левое сердце.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова
Причиной нарушения кровообращения может быть не только сердечная, но и сосудистая недостаточность. Острая сосудистая недостаточность — коллапс, шок и обморок — возникают при уменьшении количества циркулирующей крови как в результате кровопотери или обезвоживания, так и вследствие острого увеличения вместимости сосудистого русла из-за падения сосудистого тонуса (кризис при инфекционных заболеваниях). Особенно большое количество крови при этом…
Пульс — это колебание стенки артерии, создающееся систолической волной крови. Чаще всего пульс прощупывают на периферическом конце лучевой артерии у основания большого пальца, но можно прощупывать его и в других местах, где артерия на достаточном для исследования протяжении лежит под кожей и на кости. Если почему-либо на лучевых артериях пульс исследовать нельзя, для этого используют…
Ритм пульса соответственно деятельности сердца может быть правильным, когда все пульсовые волны имеют одинаковую величину и промежутки между ними равны, и неправильным (аритмия), когда и величина пульсовых волн, и промежутки между ними различны. В случаях, когда ощупыванием пульса трудно установить характер аритмии, пользуются выслушиванием сердца и инструментальными методами. Экстрасистолия — часто встречающийся вид аритмии. Экстрасистола…
Напряжение пульса зависит от высоты артериального давления: чем оно выше, тем пульс напряженнее. Степень напряжения пульса определяется давлением на артерию: чем больше силы нужно затратить для того, чтобы полностью прекратить в ней ток крови, тем выше напряжение пульса. Определяя степень напряжения пульса, можно ошибиться в случае, когда артерия вместо мягкой, эластической становится твердой, негибкой, как…
Постоянство артериального давления у здорового человека поддерживается сложной нейрогуморальной регуляцией и зависит в основном от силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса. Измерение артериального давления производят аппаратом Рива-Роччи или тонометром, состоящим из следующих частей: полой резиновой манжеты шириной 12 — 14 см, помещенной в длинный матерчатый чехол с застежками; ртутного манометра со шкалой до 300 мм;…
Одышка при сердечной недостаточности бывает различной формы и разной степени. Причинами ее являются: нарушение функции легких вследствие застоя крови в них, раздражение дыхательного центра углекислым газом, содержание которого в крови повышено, рефлекторное раздражение дыхательного центра. Одышка ощущается больным как недостаток воздуха и затруднение дыхания, а проявляется учащенным дыханием вначале только при физическом напряжении, а затем…
Уход за больными с сердечной недостаточностью нужно организовать следующим образом I. Ввиду того что необходимым условием лечения больных с заболеваниями сердца является покой, часто длительный, постель такого больного должна быть как можно удобнее. Желательно, чтобы она имела приспособления, обеспечивающие возвышенное положение верхней половине туловища и возможность опускания ног (функциональная кровать). Если такой кровати нет, нужно…
Боли при различных заболеваниях сердца отличаются по характеру, силе, длительности, по месту возникновения и распространения. При неврозе сердца боли носят колющий характер и ощущаются в области верхушки сердца, они длительны и появляются при волнении. Боли при грудной жабе (стенокардия) сжимающие, давящие, жгучие, они кратковременны и ощущаются за грудиной, реже в подложечной области. Распространяются эти боли…
Облегчают боли горчичники на область сердца, тепло в виде грелки к левой лопатке и руке или горячие ванны для левой руки. Хорошее действие, оказывает вдыхание кислорода. Оказывая помощь больному, следует наблюдать за его поведением, так как не все больные с инфарктом миокарда испытывают страх, некоторые из них нередко недооценивают тяжесть своего состояния и иногда даже…
Количество сосудов и протяженность их в большом круге кровообращения больше, чем в малом, соответственно и мышца левого желудочка сердца сильнее мышцы правого желудочка. Каждая систола левого желудочка сердца выбрасывает в аорту 60 — 80 мл крови. От количества систол в одну минуту и систолического объема зависит минутный объем — количество крови, выбрасываемой сердцем в большой…
