Рентгенограммы культи желудка



Выраженные клинические симптомы внутренних лигатурных свищей являются показанием для выполнения эндоскопии, обнаружения и удаления лигатур в ближайшие и отдаленные сроки после операций на желудке. Внутренние лигатурные свищи выявляются и санируются при ежегодных профилактических эндоскопических исследованиях больных, оперированных на желудке. Лигатуры удаляют через эндоскоп после пережигания нитей диатермическим током, пересечения или перекусывания их эндоскопическими ножницами или щипцами с последующим извлечением лигатур из тканей желудочно-кишечного анастомоза, потягиванием за нити биопсионной цапкой. Полное удаление лигатур достигается во время одного или нескольких (два — семь) сеансов эндоскопии. После удаления лигатур наблюдают стихание клинических проявлений внутренних лигатурных свищей оперированного желудка, а при контрольных эндоскопических исследованиях отмечают заживление слизистой оболочки на месте удаленных лигатур через 3—10 дней.

Ну а если вас интересует синактен депо цена – посетите сайт www.evrofarm-ua.com. Только там вы найдете все про препарат и его воздействие на ваш организм.

При программированных динамических эндоскопических исследованиях оперированного желудка в отдаленные сроки (до 5 лет) нами было установлено, что в течение 6—12 мес происходит расправление тканей, инвагинированных в просвет анастомоза при операции с расширением внутреннего диаметра соустья, сглаживание киля культи желудка, выпрямление шпоры Финстерера в случае резекции желудка способом Бильрот-II, сглаживание слепого кармана культи двенадцатиперстной кишки в случаях резекции типа Габерера с поперечным желудочно-дуоденальным анастомозом «конец в бок».


Рентгенограммы культи желудка после резекции на 2/3 в
модификации Витебского с поперечным гастроэнтероанастомозом

Рентгенограммы культи желудка после резекции на 2/3 в модификации Витебского с поперечным гастроэнтероанастомозом

а – начало эвакуации водной взвеси сульфата бария;

б – смыкание анастомоза в акте перистальтики кишки.


Рентгенограммы культи желудка после резекции способом Бильрот-I
с поперечным желудочно-дуоденальным анастомозом
«конец в бок» на 1/3 периметра кишки

Рентгенограммы культи желудка после резекции способом Бильрот-I с поперечным желудочно-дуоденальным анастомозом «конец в бок» на 1/3 периметра кишки

а – через 1 мес после операции. Видны порциальная эвакуация водной взвеси сульфата бария, слепой карман ушитой наглухо кишки;

б – через 2 года после операции. Сохраняется порциальная эвакуация через анастомоз отмечается сглаживание слепого кармана культи двенадцатиперстной кишки.


В результате адаптации желудочно-кишечного тракта к дистальной и проксимальной резекции желудка, гастрэктомии, обходному гастроэнтероанастомозу внутренний диаметр анастомоза через год после операции стабилизируется и становится примерно равным наименьшей ширине операционного разреза на стенках пищевода, желудка или кишки. Исключение составляют отдельные случаи формирования анастомоза на стенке перерастянутого желудка вследствие непроходимости выходного отдела желудка, а также случаи стриктур анастомоза, обусловленных гнойно-деструктивным процессом в соустье в раннем послеоперационном периоде, лигатурными свищами, пептической язвой, рецидивом опухоли анастомоза в ближайшие и отдаленные сроки после операции, когда диаметр соустья становится меньше прогнозируемого по наименьшей ширине операционного разреза. Поперечные гастродуодено- и гастроэнтероанастомозы, внутренний диаметр которых составляет не более 1/3 периметра кишки, противостоят рефлюксу и выполняют клапанную функцию.


«Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин

Смотрите также на тему: