Существуют эндогенный и экзогенный пути инфицирования операционных ран. Если профилактика эндогенной инфекции целиком связана с предоперационным обследованием и подготовкой больного, то предупреждение экзогенной инфекции определяется организацией, режимом хирургического отделения и соблюдением законов асептики как в операционном блоке, так и в отделении. Различают контактную, воздушную, капельную и имплантационную экзогенную инфекцию операционных ран. Понятно, что общение больных,…

Профилактика гнойной хирургической инфекции проводится по принципу противоэпидемических мероприятий — воздействие на все звенья эпидемической цепи: источник инфекции — пути передачи — восприимчивый организм. В эпидемиологическом отношении необходимо учитывать, что источником гнойной инфекции является не только больной гнойно-воспалительными заболеваниями, но и бактерионосители — персонал хирургических отделений. Воздействуя на источник инфекции, его можно ликвидировать или изолировать,…

В зависимости от гнойно-воспалительных заболеваний лечение должно сочетать воздействие как на возбудителя заболевания, так и на макроорганизм. При местном процессе путем хирургического вмешательства необходимо обеспечить хороший отток экссудата. В качестве антибактериальных средств применяют антибиотики, нитрофурановые препараты, сульфаниламиды в сочетании с протеолитическими ферментами. Использовать препараты следует с учетом чувствительности к ним микробной флоры. До получения данных…

Гнойно-воспалительные заболевания имеют существенные отличия при острой и хронической формах и при различной локализации воспаления, в меньшей степени она зависит от характера возбудителя. Для острой гнойной инфекции любой локализации характерны повышение температуры тела, часто гектического типа, иногда с ознобами, тахикардия, в некоторых случаях сопровождающаяся снижением артериального давления, вплоть до коллапса — симптомокомплекс, называемый гнойной интоксикацией….

Хирургическую инфекцию делят на различные группы. Так, при учете клинического течения и изменений в тканях из всех видов хирургической инфекции выделяют острую и хроническую формы. Острая хирургическая инфекция: гнойная, гнилостная, анаэробная, специфическая (столбняк, сибирская язва и др.). Хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая, специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.). При каждой из перечисленных форм могут быть формы…

Важными факторами, определяющими развитие гнойного процесса, являются характер, доза, вирулентность, антибиотикоустойчивость и другие биологические свойства микрофлоры, попавшей во внутреннюю среду организма через то или иное нарушение целости его защитных оболочек (кожа, слизистые оболочки). Углубление наших представлений о видовом составе микрофлоры при гнойно-воспалительных заболеваниях, о частоте устойчивых к антибиотикам штаммов, причинах антибиотикоустойчивости, о степени вирулентности микроорганизмов…

Передача дежурств во всех лечебных учреждениях с круглосуточным графиком работы (стационары, станции скорой помощи, пункты неотложной помощи и др.) — очень важный момент, обеспечивающий преемственность в лечении больных. В стационаре при передаче дежурства в первую очередь совершается обход палат и сдающая смену сестра знакомит принимающую с тем, что произошло с больным за истекшее дежурство, обращая…

Преемственность в ведении документации между поликлиникой и стационаром осуществляется в двух формах: в условиях объединения амбулаторная карта поступает в стационар вместе с больным, изучается лечащим врачом, а при выписке больного из стационара в нее вписывают эпикриз с копиями важнейших исследований и возвращают в поликлинику. Вне объединения пользуются обменной картой, в которую поликлинический врач кратко вписывает…

Медицинская документация обеспечивает связь и преемственность между врачами, обслуживающими больных (лечащий врач, дежурный врач, консультанты, и т. д.), между различными лечебными и профилактическими учреждениями и производством и т. д. На основании медицинской документации осуществляется контроль за деятельностью как отдельных врачей и отдельных лечебных учреждений, так и всего здравоохранения в целом. На основании изучения медицинской документации…

При безуспешном лечении после периода клинической смерти наступает необратимая биологическая смерть: прекращение деятельности сердца, прекращение дыхания, расслабление мышц (отвисание нижней челюсти), охлаждение тела до температуры окружающей среды. Позднее появляются трупные пятна сине-багрового цвета на нижележащих частях тела. Врач констатирует факт смерти и записывает в историю болезни ее день и час. Труп раздевают, укладывают на спину…