Для профилактики осложнений, возникающих при антибиотикотерапии, используются пробы на повышенную чувствительность к антибиотикам: накожная, внутрикожная, конъюнктивальная и др. К диагностической ценности этих проб следует относиться критически, они имеют значение в случаях положительных результатов, но отрицательные результаты не исключают состояния сенсибилизации больных. Кроме того, возможны тяжелые осложнения при проведении проб на чувствительность к антибиотикам, даже со…

Тяжелые лекарственные дерматиты Welch наблюдал у 70 больных, среди которых умерли 7 больных, легкие формы ангионевротического отека и крапивницу — у 1358 больных, среди которых у 38 был выявлен отек мозга и легких, из них у 5 больных наступил летальный исход. Действие антибиотиков на сосудистую систему аллергической природы может проявляться в виде геморрагического васкулита, вплоть…

Впервые о развитии анафилактического шока после внутримышечного введения пенициллина сообщил Wilensky (1946), в отечественной литературе — Я. Е. Хесин (1947). В последующие годы появились другие сообщения, причем с каждым годом количество случаев все возрастает. Путь введения антибиотиков не играет существенной роли в возникновении шока. Развитие случаев шока возможно при пероральном, местном введении антибиотиков, но чаще…

Среди осложнений антибиотикотерапии наибольшую группу составляют аллергические реакции, варьирующие от анафилактического шока до легких кожных поражений. По сведениям из 17 стран, полученным ВОЗ, один случай смерти от анафилактического шока встречается на 70 000 случаев лечения пенициллином. Welch опубликованы сведения о частоте аллергических реакций в США, связанных с применением антибиотиков (им собраны сведения из 827 госпиталей…

Динамическое исследование было проведено и при этом оказалось, что через неделю от начала лечения пенициллином парентерально и трипсином и химотрипсином местно количество устойчивых к пенициллину штаммов стафилококков составило 61% (в контрольной группе соответственно 80%), среди больных, лечившихся стрептомицином и ферментами, число устойчивых к антибиотику штаммов составило 33% (в контрольной группе соответственно 70%). Аналогичные данные получены…

По материалам нашей клиники, у больных с острыми абсцессами легких после проведенной санации (ферментными препаратами) отмечено снижение устойчивости микрофлоры к антибиотикам: к пенициллину на 24,1%, к оксациллину на 34,1%, к метициллину на 38%, к неомицину на 21%, к фурагину калия на 28,3%. При хронических гнойных заболеваниях легких выраженное снижение антибиотикорезистентности микроорганизмов в ассоциациях отмечено при…

Антибиотикорезистентность синегнойной палочки под одновременным воздействием ферментов и антибиотиков отличалась некоторой тенденцией к снижению. Сочетание гликоциклина и дикиназы в большей степени подавляет гликоциклино-устойчивость синегнойной палочки, чем химопсин и гликоциклин. Что касается микробных ассоциаций, то ферменты вместе с антибиотиками проявляли действие, которое выражалось в уменьшении устойчивости у половины исследованных ассоциаций. Таким образом, при анализе результатов определения…

Нитрофурановые препараты (фурагин, фуразолидин и др.) при комбинации их с антибиотиками задерживают образование лекарстственно-устойчивых форм микроорганизмов. С целью определения влияния ферментов на устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, изучения воздействия энзимотерапии гнойной хирургической инфекции на антибиотикорезистентность микробной флоры в нашей клинике были проведены специальные исследования. Изучались ферменты животного происхождения — химопсин (состоящий из трипсина и химотрипсина), рибонуклеаза…

Пенициллиназоустойчивые антибиотики (оксациллин, метициллин, цепорин) оказывают значительное антибактериальное действие как на штаммы стафилококков, чувствительные к пенициллину, так и устойчивые, образующие пенициллиназу. В присутствии метициллина отмечается повышение чувствительности пенициллиназообразующих грамотрицательных бактерий к бензилпенипиллину и ампициллину, однако полностью чувствительность не восстанавливается. По материалам нашей клиники (1970), устойчивость гноеродной флоры к оксациллину равнялась 67,5% и к метициллину 58%…

Поиски средств борьбы с антибиотикорезистентностью пенициллиназообразующих микроорганизмов можно разделить условно на два основных направления. Первое — это изыскание способов разрушать пенициллиназу или подавлять пенициллиназообразующую способность микроорганизмов. Второе — получение таких антибактериальных препаратов, которые обладали бы устойчивостью к действию пенициллиназы и других ферментов, разрушающих антибиотики. Более широкое распространение получило второе направление и в этом отношении в…