Главная / Руководство по гнойной хирургии / Этиология, эпидемиологические аспекты и патогенез гнойно-воспалительных заболеваний

Этиология, эпидемиологические аспекты и патогенез гнойно-воспалительных заболеваний


Для выявления патогенности стафилококков более достоверной считается проба на свертываемость кровяной плазмы. Коагулазо- и гиалуронидазоположительные культуры стафилококков, как правило, вызывают гемолиз эритроцитов и продуцируют гиалуронидазу, т. е. по совокупности признаков могут быть отнесены к патогенным штаммам; наибольшее число гиалуронидазных культур выделяют у тяжелых больных в период острого течения процесса. По нашим наблюдениям, плазмокоагулирующие свойства обнаружены…


Клинические проявления общей реакции следующие: повышение температуры тела, озноб, возбуждение или, наоборот, вялость больного, затемнение сознания, а иногда и потеря его, головная боль, общее недомогание, разбитость, учащение пульса, выраженные изменения крови, морфологические и биохимические нарушения функции печени, почек, снижение кровяного давления, застой в малом круге кровообращения. Перечисленные симптомы могут носить ярко выраженный характер или быть…


В последние годы в связи с внедрением специальных методик исследования выделена группа возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний — неклостридиальные анаэробы, что позволило свести до минимума ошибки в этиологической диагностике гнойно-воспалительных заболеваний и выделить группу нерегистрированных ранее возбудителей. Последние могут быть самостоятельными возбудителями или находиться в ассоциациях с аэробами. К неспорообразующим анаэробам относятся: грамположительные кокки (Ruminococcus, Peptococcus, Peptostrep);…


Своевременное и полноценное хирургическое лечение травм и острых хирургических заболеваний в комбинации с рациональной антибиотикотерапией не только содействовало уменьшению числа больных с гнойной инфекцией, но значительно изменило классическое течение гнойных заболеваний. Необходимо обратить внимание на то, что у значительной части больных под влиянием антибиотикотерапии и гормональных препаратов клинические проявления носят стертый, невыраженный характер, что резко…


Рост устойчивости к антибиотикам «уличных» штаммов обусловлен постоянным инфицированием здоровых лиц, обменом «уличных» штаммов на госпитальные, обусловленных контактом больных реконвалесцентов, выписывающихся из стационаров. Среди стафилококков, устойчивых к пенициллину, было 97,9%,к стрептомицину — 92,2%, к биомицину — 95,5%, к левомицетину — 92, 6%, к тетрациклину и к мономицину — 70%, среди выделенных штаммов стафилококков, устойчивых к…


С целью дифференцированной оценки чувствительности микрофлоры к антибиотикам применяют диски с различной концентрацией препаратов. Выделенный штамм считается устойчивым к антибиотику, если зона задержки отсутствует у всех 3 дисков, если зона задержки определяется вокруг дисков с двойной и тройной концентрацией, штамм слабочувствительный, если имеется зона задержки у всех 3 дисков, чувствительный. В некоторых лабораториях применяют прямой…


Кроме обычных методов определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, применяют экспресс-методы: фазово-контрастной микроскопии, окислительно-восстановительные индикаторы, 2,6-дихлор-фенолиндофенол, 2-, 3-, 5-трифенилтетразолхлорид. Несоответствие в некоторых случаях лабораторного определения антибиотикорезистентности и клинического течения заболевания, а также различие данных определения чувствительности одних и тех же штаммов к антибиотикам в разных лабораториях порождают суждения о сомнительном значении определения антибиотикорезистентности как метода, определяющего…


Несовпадение результатов клинической эффективности антибиотикотерапии и чувствительности микрофлоры к антибиотикам объясняется неправильной интерпретацией полученных данных, неточностью методов определения антибиотикорезистентности, неоднородностью микробной популяции в организме, а также тем, что выделенный микроб не всегда является возбудителем заболевания. Играют также роль, как мы полагаем, индивидуальная иммунная реакция, состояние неспецифической реактивности организма, количество микробов в очаге и т. д….