Гнойные процессы, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком

Факторов, изменяющих «диспозицию» ткани, много, и наиболее изучены из них авитаминозы и нейродистрофические влияния. Большую роль в изменении «диспозицию» ткани играют аллергические процессы.

Вопросы, касающиеся биологических особенностей отдельных видов гноеродных микробов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), значения дозы бактерий, попавших в рану, достаточно полно освещены в литературе, хорошо известны хирургам.

В последние годы особое внимание привлекают факторы, определяющие патогенную активность, вирулентность гноеродных микробов. Так, наряду с давно известными токсическими субстратами, которые действуют на окружающие очаг внедрения микробов ткани и на весь организм (гемолизин, лейкоцидин, некротоксин, летальный токсин и др.), все большее значение придается ферментам — плазмокоагулазе и гиалуронидазе.

Распространение в тканях стафилококков и ряда других микробов связано с выделением гиалуронидазы, разлагающей основное вещество соединительной ткани — гиалуроновую кислоту. Имеются сообщения о том, что при острых гнойных процессах стафилококков, обладающих гиалуронидазной активностью, гораздо больше, чем при хронических нагноениях.

Отмечаемые за последнее время изменения биологических свойств гноеродных микробов в связи с развитием антибиотикоустойчивых и антибиотикозависимых форм, несомненно, ведут к ряду особенностей клинических проявлений заболеваний, вызванных этими формами, и резко усложняют лечение больных. Гнойные процессы, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком, протекают очень тяжело и нередко приводят к смерти.

Углубленное изучение вопросов, связанных с этими формами микробов, вызывающих гнойные процессы, приобретает в последние годы особую остроту. Известно, что применение антибиотиков в хирургии обеспечило блестящие успехи в профилактике и лечении хирургической инфекции.

Наряду с этим шаблонное неоправданно широкое их применение, нередко без достаточных показаний и контроля, привело к быстрому увеличению количества устойчивых к антибиотикам микробов, вызывающих гнойные процессы. Различные возбудители со своеобразными биологическими и патогенными свойствами вызывают отдельные формы хирургической инфекции. Важное значение для развития гнойного процесса имеют пути внедрения и распространения микробов.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Развитие гнойной инфекции
• Своевременное и полноценное хирургическое лечение травм
• Микрофлора торпидных и острых гнойных ран
• Стафилококки в чистом виде
• Травматологические больные с нагноениями ран
• Стафилококк
• Выявление патогенности стафилококков
• Неспорообразующие анаэробы
• Рост устойчивости к антибиотикам «уличных» штаммов
• Дифференцированная оценка чувствительности микрофлоры к антибиотикам
• Расхождения в результатах исследования
• Несовпадение результатов клинической эффективности антибиотикотерапии и чувствительности микрофлоры
• Изменение иммуноглобулинов сыворотки крови
• Местные иммунобиологические особенности тканей
• Реакция организма на внедрение микробов
• Гнойный процесс может ограничиться поверхностно расположенными тканями
• Клинические проявления общей реакции