Гнойные процессы, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком
Факторов, изменяющих «диспозицию» ткани, много, и наиболее изучены из них авитаминозы и нейродистрофические влияния. Большую роль в изменении «диспозицию» ткани играют аллергические процессы.
Вопросы, касающиеся биологических особенностей отдельных видов гноеродных микробов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), значения дозы бактерий, попавших в рану, достаточно полно освещены в литературе, хорошо известны хирургам.
В последние годы особое внимание привлекают факторы, определяющие патогенную активность, вирулентность гноеродных микробов. Так, наряду с давно известными токсическими субстратами, которые действуют на окружающие очаг внедрения микробов ткани и на весь организм (гемолизин, лейкоцидин, некротоксин, летальный токсин и др.), все большее значение придается ферментам — плазмокоагулазе и гиалуронидазе.
Распространение в тканях стафилококков и ряда других микробов связано с выделением гиалуронидазы, разлагающей основное вещество соединительной ткани — гиалуроновую кислоту. Имеются сообщения о том, что при острых гнойных процессах стафилококков, обладающих гиалуронидазной активностью, гораздо больше, чем при хронических нагноениях.
Отмечаемые за последнее время изменения биологических свойств гноеродных микробов в связи с развитием антибиотикоустойчивых и антибиотикозависимых форм, несомненно, ведут к ряду особенностей клинических проявлений заболеваний, вызванных этими формами, и резко усложняют лечение больных. Гнойные процессы, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком, протекают очень тяжело и нередко приводят к смерти.
Углубленное изучение вопросов, связанных с этими формами микробов, вызывающих гнойные процессы, приобретает в последние годы особую остроту. Известно, что применение антибиотиков в хирургии обеспечило блестящие успехи в профилактике и лечении хирургической инфекции.
Наряду с этим шаблонное неоправданно широкое их применение, нередко без достаточных показаний и контроля, привело к быстрому увеличению количества устойчивых к антибиотикам микробов, вызывающих гнойные процессы. Различные возбудители со своеобразными биологическими и патогенными свойствами вызывают отдельные формы хирургической инфекции. Важное значение для развития гнойного процесса имеют пути внедрения и распространения микробов.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Расхождения в результатах исследования
- Несовпадение результатов клинической эффективности антибиотикотерапии и чувствительности микрофлоры
- Изменение иммуноглобулинов сыворотки крови
- Местные иммунобиологические особенности тканей
- Реакция организма на внедрение микробов
- Гнойный процесс может ограничиться поверхностно расположенными тканями
- Клинические проявления общей реакции
- Развитие гнойной инфекции
- Своевременное и полноценное хирургическое лечение травм
- Микрофлора торпидных и острых гнойных ран
- Стафилококки в чистом виде
- Травматологические больные с нагноениями ран
- Стафилококк
- Выявление патогенности стафилококков
- Неспорообразующие анаэробы
- Рост устойчивости к антибиотикам «уличных» штаммов
- Дифференцированная оценка чувствительности микрофлоры к антибиотикам
