Гнойное воспаление слизистых сумок и суставов
При гнойных кокситах лечение должно быть местным и общим. Конечности немедленно создают покой. Проводится активная борьба с обезвоживанием и потерей белка (повторные переливания крови, плазмы, солевых растворов и пр.), а также активная антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры. Повторные пункции отсасывания гноя и введение в полость сустава антибиотиков могут сразу значительно улучшить общее состояние больного,…
В ранних фазах развития заболевания пункция сумки с отсасыванием гноя и введением антибиотиков нередко приводит к излечению. При безуспешности такого лечения показано хирургическое вмешательство — вскрытие сумки и удаление гноя с последующим лечением гнойной раны. Заживление раны обычно происходит медленно и в течение длительного времени из нее выделяется серозно-гнойная жидкость. Иногда слизистую сумку без вскрытия…
К гнойному поражению коленного сустава (гониту) приводит попадание гноеродной инфекции гематогенным и лимфогенным путями из очагов гнойной инфекции (при рожистом воспалении, остеомиелите бедра или голени и пр.) или при открытом повреждении сустава вследствие прямой травмы (огнестрельные и другие повреждения). При гнойном гоните в отличие от серозного воспаления сустава общее состояние больных бывает тяжелым: выраженная интоксикация,…
При гнойном бурсите в области плечевого сустава наиболее часто поражаются поддельтовидная, надключичная сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. К особенностям этой группы сумок, помимо того что они расположены в замкнутом пространстве, относится их характерное расположение в участках, где ткани смещаются по отношению друг к другу. Основные жалобы при гнойном бурсите в области плечевого сустава сводятся…
При эмпиеме коленного сустава конечность иммобилизуют отвердевающей повязкой или шиной. Пунктируя, сустав промывают и вводят в него антибиотики. При отсутствии лечебного эффекта и нарастания признаков гнойного воспаления прибегают к артротомии. Учитывая особенности строения коленного сустава с его многочисленными передними и задними бурсами, атротомию производят двумя боковыми разрезами длиной 3 — 4 см по бокам сухожилия…
Острый гнойный бурсит локтевой сумки чаще является результатом инфицирования содержимого поверхностно расположенной локтевой сумки у людей определенной профессии (граверы, часовщики и др.). Слизистая сумка, расположенная в области прикрепления трехглавой мышцы к локтевому отростку, подвергается постоянному механическому раздражению. Вследствие этого в ней скапливается серозно-слизистый экссудат, в результате сумка резко увеличивается и приобретает четкую шаровидную форму. Локтевой…
Гнойное воспаление голеностопного сустава встречается сравнительно редко, чаще оно развивается при открытых переломах, огнестрельных ранениях в результате инфицирования из остеомиелитического очага вблизи сустава, при флегмонах, панарициях и пр. Гнойный артрит может осложнить такие общие инфекционные заболевания, как корь, грипп и др. При клиническом обследовании определяется припухлость и гиперемия кожи, отек сустава. Стопа принимает положение подошвенного…
