Гнойные кокситы



Гнойные кокситы чаще развиваются вследствие остеомиелитического поражения костей, составляющих тазобедренный сустав (головка бедра, кости вертлужной впадины).

Открытые инфицированные повреждения тазобедренного сустава приводят к гнойному поражению синовиальной оболочки, а затем суставной сумки, связочного аппарата. Гнойный коксит протекает тяжело. Поэтому прогноз его всегда серьезен. Глубокое расположение сустава затрудняет диагностику.

Для заболевания характерно острое начало. Вся область тазобедренного сустава становится зоной повышенной болевой чувствительности. Боли иррадиируют в коленный сустав и могут вначале ввести в заблуждение при определении очага воспаления. Вследствие резких болей рано появляется рефлекторная сгибательная контрактура в тазобедренном суставе. Бедро находится в отведенном и согнутом положении.

Определяется повышение местной температуры. Ощупывание области сустава резко болезненно. Активные движения невозможны, а пассивные, особенно ротационные, резко болезненны. Легкий удар по пятке или вертелу пораженного сустава вызывает жестокую боль. При наблюдении за больным отмечается прогрессирующее приведение конечности.

Гнойное воспаление, особенно флегмонозное, сопровождается явлениями общей гнойной интоксикации: высокой температурой септического характера, головной болью, учащенным пульсом, ознобом, спутанным сознанием, изменениями картины крови (лейкоцитоз, нейтрофилез).

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: