Гнойное воспаление слизистых сумок и суставов
При гнойных кокситах лечение должно быть местным и общим. Конечности немедленно создают покой. Проводится активная борьба с обезвоживанием и потерей белка (повторные переливания крови, плазмы, солевых растворов и пр.), а также активная антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры. Повторные пункции отсасывания гноя и введение в полость сустава антибиотиков могут сразу значительно улучшить общее состояние больного,…
В ранних фазах развития заболевания пункция сумки с отсасыванием гноя и введением антибиотиков нередко приводит к излечению. При безуспешности такого лечения показано хирургическое вмешательство — вскрытие сумки и удаление гноя с последующим лечением гнойной раны. Заживление раны обычно происходит медленно и в течение длительного времени из нее выделяется серозно-гнойная жидкость. Иногда слизистую сумку без вскрытия…
К гнойному поражению коленного сустава (гониту) приводит попадание гноеродной инфекции гематогенным и лимфогенным путями из очагов гнойной инфекции (при рожистом воспалении, остеомиелите бедра или голени и пр.) или при открытом повреждении сустава вследствие прямой травмы (огнестрельные и другие повреждения). При гнойном гоните в отличие от серозного воспаления сустава общее состояние больных бывает тяжелым: выраженная интоксикация,…
При гнойном бурсите в области плечевого сустава наиболее часто поражаются поддельтовидная, надключичная сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. К особенностям этой группы сумок, помимо того что они расположены в замкнутом пространстве, относится их характерное расположение в участках, где ткани смещаются по отношению друг к другу. Основные жалобы при гнойном бурсите в области плечевого сустава сводятся…
При эмпиеме коленного сустава конечность иммобилизуют отвердевающей повязкой или шиной. Пунктируя, сустав промывают и вводят в него антибиотики. При отсутствии лечебного эффекта и нарастания признаков гнойного воспаления прибегают к артротомии. Учитывая особенности строения коленного сустава с его многочисленными передними и задними бурсами, атротомию производят двумя боковыми разрезами длиной 3 — 4 см по бокам сухожилия…
Острый гнойный бурсит локтевой сумки чаще является результатом инфицирования содержимого поверхностно расположенной локтевой сумки у людей определенной профессии (граверы, часовщики и др.). Слизистая сумка, расположенная в области прикрепления трехглавой мышцы к локтевому отростку, подвергается постоянному механическому раздражению. Вследствие этого в ней скапливается серозно-слизистый экссудат, в результате сумка резко увеличивается и приобретает четкую шаровидную форму. Локтевой…
Гнойное воспаление голеностопного сустава встречается сравнительно редко, чаще оно развивается при открытых переломах, огнестрельных ранениях в результате инфицирования из остеомиелитического очага вблизи сустава, при флегмонах, панарициях и пр. Гнойный артрит может осложнить такие общие инфекционные заболевания, как корь, грипп и др. При клиническом обследовании определяется припухлость и гиперемия кожи, отек сустава. Стопа принимает положение подошвенного…
Бурситы в области тазобедренного сустава отличаются тяжестью течения и нередко распространяются непосредственно на сустав. Наибольшее значение имеет гнойное воспаление подвздошно-гребешковой сумки, расположенной глубоко между мышцами и суставной капсулой, и воспаление поверхностной и глубокой больших вертлужных сумок. Гнойное воспаление этих сумок характеризуется резкой болезненностью при отведении, разгибании и ротации бедра. Бедро находится в положении сгибания, отведено…
Гнойное воспаление плюсневых суставов возникает в результате открытых повреждений (ранения, открытые переломы), попадания гноеродной инфекции из гнойных очагов на стопе. Гнойное воспаление одного сустава может легко переходить на соседние, так как отграничений между ними почти нет. Разрушение костей и суставных поверхностей также наступает быстро. Поэтому, не откладывая, делают разрезы для оттока гноя из пораженных суставов….
Широкие разрезы позволяют раскрыть полости сумок и опорожнить их от скопления гноя. При хронических бурситах и жалобах на затруднения при передвижении из-за больших размеров сумок, наполненных экссудатом, показано их оперативное удаление. Область коленного сустава имеет несколько слизистых сумок, одни из которых располагаются на передней поверхности надколенника, другие — в подколенной ямке. Наиболее часто поражаются предколенная…
