Бурсит



Бурсит — воспалительное заболевание слизистых сумок, сопровождающееся образованием в их полостях экссудата. Острым гнойным бурситом называется острое гнойное воспаление Слизистых сумок, с характерными клиническими признаками. Слизистые сумки представляют собой ограниченные соединительнотканные мешки с гладкой внутренней поверхностью, которая покрыта эндотелием, выделяющим синовиальную жидкость.

Слизистые сумки на руке

Слизистые сумки на руке:

1 — bursa acromialis;
2 — bursa subdeltoidea;
3 — bursa subpectoralis;
4 — bursa m.latissimi dorsi;
5 — bursa condylolateralis;
6 — bursa olecranii manus;
7 — bursa dorsalis;
8 — bursa intermetacarpophalangea.

Число слизистых сумок непостоянно и неодинаково: у новорожденных они большей частью отсутствуют, у лиц молодого и среднего возраста они существуют в большом количестве и во многих местах. Слизистые сумки могут образовываться в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы, «добавочные», или «патологические», сумки — на необычных местах. Для хирургов особый интерес представляют некоторые из постоянных слизистых сумок уже сформированного организма человека.

Слизистые сумки на ноге

Слизистые сумки на ноге:

1 — bursa iliaca;
2 — bursa trochanterica;
3 — bursa m.biciptis femoris;
4 — bursa m.gastrocnemi;
5 — bursa gastrocnemii;
6 — bursa popiitea;
7 — bursa semimembranosa;
8 — bursa ansenna;
9 — bursa tendir;
10 — bursa achillea;
11 — bursa malleon;
12 — bursa subcalcanea.

Возбудителями острого гнойного бурсита являются гноеродные микробы, преимущественно стафилококки и стрептококки. Реже возбудителями бурсита бывают специфические виды бактерий и среди них гонококки, пневмококки, туберкулезная и кишечная палочка. В таких случаях развиваются специфические бурситы.

Микробы проникают в слизистые сумки из мелких инфицированных ссадин и царапин кожи, покрывающей область сумок. Прямое повреждение самой слизистой сумки почти всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Микробы могут проникнуть в сумки по лимфатическим путям из расположенных вблизи гнойных очагов (рожа, флегмона, карбункул, фурункул, остеомиелит и пр.).

Повышение проницаемости капилляров кожи и слизистых оболочек, усиление фильтрации жидкости из крови в ткани при воспалении способствуют распространению инфекции. В отдельных случаях возможно метастатическое распространение инфекции гематогенным путем. Острыми бурситами могут осложняться некоторые заболевания (ангина, грипп, ревматизм и др.).

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: