Анафилактический шок (лечение)


24.08.2010

Лечение анафилактического шока должно быть комплексным. При показаниях следует использовать методы реанимации, поскольку исход осложнения зависит от быстроты н эффективности экстренной помощи.

Внутривенно медленно вводят 60 — 90 мг преднпзолоиа 2 — 3мл 3% раствора или 8 — 12 мг дексаметазона (2 — мл 0,4% раствора) в 20 мл 400% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта в течение 15 — 20 мин введение глюкокортикоидов повторяют. Показано также введение реополиглюкина (400 — 800 мл).

При необходимости применяют сердечные глюкозиды: медленно (в течение 5 мин) вводят в вену 0,5 — 1 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, а также антигистаминные средства (2 — 3 мл 1% раствора димедрола, 2% раствора супрастина или 2,5% раствора дипразина).

Для борьбы с бронхоспазмом необходимы внутривенные вливания 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 — 20 мл 40% растворе глюкозы. Острый отек гортани с асфиксией служит показанием к срочной трахеотомии. При прогрессировании процесса и развитии дыхательной недостаточности применяют искусственную вентиляцию легких. В случае развития судорожного синдрома вводят внутривенно 2 — 4 мл 0,5% раствора седуксена в 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы.

Для коррекции ацидоза показано однократное внутривенное введение 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия или 400 мл 10% раствора лактасола. С целью стимуляции диуреза внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мл лазикса до восстановления диуреза.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: