Некоторые особенности клиники и патогенеза невроза навязчивых состояний и психастении
Наибольшая интенсивность защитных действий у больных неврозом навязчивых состояний выражается, однако, пассивно-оборонительными реакциями, наблюдающимися в описанном выше постельном периоде болезни. Все вышеизложенное является попыткой определения позитивной симптоматики, относящейся к собственно неврозу навязчивых состояний. В задачу работы не входило рассмотрение особенностей ипохондрических и депрессивных реакций в картине невроза, которые мы не считаем облигатными для данного заболевания,…
Непосредственно психогенно-травмирующие факторы в наших наблюдениях составляли 2 категории явлений.К первой категории относятся следующие: объективно значительные и неожиданные психотравмирующие воздействия; объективно значительные, но ожидаемые психотравмирующие факторы; сильно и продолжительно действующие раздражители (острые предметы, большая высота и глубина и т. п.); внезапное, интенсивное и кратковременное изменение самочувствия. Ко второй категории относятся: случайные и кратковременные столкновения с…
Согласно взглядам современной отечественной нейрофизиологии в основу этой аномалии ложатся многообразные функциональные нарушения деятельности коры и нижележащих отделов центральной нервной системы, главными из которых являются: дисгармоничное взаимодействие сигнальных систем в сторону преобладания второй сигнальной системы; повышенная тормозимость нервных процессов, сочетающаяся с повышенной возбудимостью, легко сменяющейся тормозимостью; нарушения подвижности (инертность) нервных процессов. Эта патофизиологическая характеристика психастении…
Во многих случаях эффект от действия неприятных разговоров, страшных и случайно услышанных рассказов не уступал эффекту непосредственных воздействий — вида несчастного случая, участия в катастрофе и т. п. (особенно при возникновении рецидивов болезни). Таким образом, психотравмирующими моментами служили как актуальные, так и так называемые малые психогении (Е. Е. Накашидзе, 1960). В тех случаях, когда вредоносными…
Начало декомпенсации, как правило, сопровождается заострением характерологических особенностей. Это заострение, однако, не носит тотального характера, а доводит до гротескной выраженности обычно отдельные его проявления. Наши наблюдения позволили выделить несколько типов психастенической декомпенсации. Первым, и наиболее часто встречающимся является вариант, при котором имеет место заострение тревожной мнительности, на фоне которой развиваются: ипохондрические реакции; навязчивые страхи без…
Становится понятным, почему невроз навязчивых состояний действительно является приобретенным заболеванием. В этих случаях свойство давать неадекватные реакции испуга само по себе носит приобретенный характер, ибо оно возникает в результате временно измененного состояния высшей нервной деятельности, а вовсе не является постоянным свойством индивида. Это положение, безусловно, не исключает тех редких случаев, когда действие чрезмерно сильного или…
Анализ поступательного и обратного развития состояний декомпенсации у наших больных позволяет уяснить некоторые особенности, касающиеся закономерностей динамики этих состояний. Так, например, поступательная и обратная динамика синдрома навязчивых страхов у больных психастенией проходит тот же путь, который наблюдается при неврозе навязчивых состояний. Что же касается оборонительных реакций, противопоставляемых больными навязчивым страхам, то и здесь в первую…
Уже в самом начале создания экспериментальных моделей нервных срывов И. П. Павлов подчеркивал относительность изолированности больных пунктов и доказал при этом существование тесного взаимоотношения так называемых локальных и диффузных нарушений высшей нервной деятельности. Это положение И. П. Павлова было в свое время перенесено А. Г. ИвановымСмоленским в клинику, и клиникоэкспериментально была раскрыта патофизиологическая сущность невроза…
Факультативные признаки болезни могут выступать на первый план, отодвигая синдромы, определяющие существо болезни. Для решения сложных вопросов дифференциальной диагностики необходимо изучение болезни в динамике, позволяющей проследить закономерность поступательного и обратного развития заболевания; этот метод изучения неврозов мы и попытались применить в данной работе. В определении невроза навязчивых состояний мы придерживаемся взглядов тех авторов (Е. А….
Невроз навязчивых состояний, как уже отчасти указывалось, представляется нам (на основании наших клинико-катамнестических наблюдений, охватывающих 100 больных) самостоятельным, психогенно-реактивным заболеванием, особенно легко возникающим на фоне соматической или психической астенизации у лиц, как правило, не имеющих наследственной отягощенности нервно-психическими заболеваниями и не отличающихся патологическими чертами характера (истерическими или психастеническими). Что касается психастении, то последняя, как патологическое…
