Методика лечебной физкультуры при операциях на тонкой и толстой кишках
Ведущее место в патологии кишечника занимают нарушения его моторной функции. Они же играют главную роль и в происхождении основных клинических симптомов целого ряда заболеваний, как в до-, так и в послеоперационном периоде.
Различные виды движений кишечника составляют в совокупности сложную координированную моторно-эвакуаторную Функцию. Малые и большие маятникообразные движения осуществляют перемешивание кишечного содержимого и формирование каловых масс.
Перистальтика обеспечивает их медленное перемещение в каудальном направлении, а при необходимости — и весьма быстрый пассаж с помощью так называемых перистальтических движений. Опорожнение кишечника представляет собой сложный рефлекторный акт, в котором принимают участие перистальтика кишечника, мускулатура Таза, брюшной пресс и сфинктеры заднего прохода.
Все эти движения осуществляются на соответствующем фоне тонического напряжения кишечной стенки. Их нарушения в каком-либо звене постепенно приводят к разладу в регуляции моторно-эвакуаторной функции всего кишечника.
В основе дисфункций кишечника лежит расстройство нервно-рефлекторного и гуморального механизма регуляции его двигательной деятельности, возникающее от самых различных причин.
Основными осложнениями, развивающимися при оперативных вмешательствах по поводу различных заболеваний кишечника, являются перитонит, кишечная непроходимость, спаечный процесс, парез кишечника, нагноение раны брюшной стенки, кишечные свищи, а также тесно связанные с ними нарушения функции сердечнососудистой и дыхательной систем.
Физические упражнения расширяют функциональные возможности больного, приводят к благоприятным сдвигам во всех системах и органах, повышают устойчивость пациента к возможному действию неблагоприятных факторов в до- и послеоперационном периодах.
С помощью специальных физических упражнений достигается целенаправленное восстановление нарушенных функций организма, в том числе и пищеварительной системы.
При плановых операциях на тонкой и толстой кишках курс восстановительного лечения соответственно делится на следующие периоды: подготовительный (предоперационный), послеоперационный и постгоспитальный.
В случае экстренной операции подготовительный период выпадает.
«Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения»,
А.Е.Дмитриев, А.Л.Маринченко
Раздел I. 1. Ходьба на носках, пятках, с движением рук к плечам — вверх — 1 1/2 — 2 мин. Темп медленный, с переходом до среднего, дыхание равномерное. 2. И. п. — стоя, руки перед грудью: 1 — шаг правой ногой вперед, руки в стороны, ладонями вверх — вдох; 2 — принять и. п. —…
После выписки из стационара ЛФК должна строго координироваться с характером быта и профессиональной деятельности пациента. Первое время в постгоспитальном периоде применяются физические упражнения, которыми больной пользовался в период пребывания в стационаре. Дальнейшее применение средств ЛФК, прежде всего, обусловлено тем, что при операциях на тонкой и толстой кишках в отдаленные сроки возможны осложнения в виде атонии,…
Раздел I. 1. Ходьба: руки на поясе, за голову и т. д. — 30 с. Спина прямая, плечи развернуты, подбородок приподнять. Темп средний, дыхание равномерное. 2. И. п. — стоя, кисти к плечам, локти прижаты к туловищу: 1 — руки вверх — вдох, ладони внутрь; 2 — принять и. п. — выдох; повторить 5 —…
С помощью физических упражнений осуществляется воздействие на нейрогуморальную регуляцию желудочно-кишеного тракта. Необходимы дальнейшее укрепление мышц брюшного пресса, улучшение и тренировка функциональной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На фоне свободного режима расширяется физическая нагрузка, увеличивается продолжительность пешеходных прогулок для подготовки больного к бытовым условиям. При относительном щажении области живота последовательно расширяется объем физической нагрузки в процедуре…
Раздел I. 1. И. п. — лежа на спине, ладони на животе: I — вдох, акцентируя грудное дыхание; 2 — выдох — 7 — 9 раз. Дыхание углубленное. 2. И. п. — лежа на спине, упор на локти: 1 — руки в стороны — вдох; 2 — принять и. п. — выдох. Повторить 5 —…
Основными упражнениями являются упражнения для мелких мышечных групп верхних и нижних конечностей; для крупных групп мышц — с некоторым ограничением амплитуды и в медленном темпе. Постепенно дыхание доводится до полного. Простейшие упражнения (такие, как расслабление мышц) направлены на периодическое снижение давления в нижнем этаже брюшной полости и малого таза. Все упражнения облегченного типа для мышц…
Раздел I. 1. И. п. — лежа на спине, правая кисть на животе, левая — на груди: 1 — вдох; 2 — выдох — 8 — 10 раз. Дыхание средней глубины, равномерное. Раздел II. 2. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища: 1 — носки ног на себя, кисти сжать в кулак; 2…
В послеоперационном периоде при операциях на тонкой и толстой кишках возможны нарушения функций желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем в виде пневмоний, бронхитов, ателектазов, атонии, пареза кишечника и др. Осложнения могут возникать как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Основная цель ЛФК в послеоперационном периоде восстановительного лечения — это профилактика указанных осложнений. Послеоперационный…
Раздел I. 1. Ходьба: обычная, на носках, руки вперед; высоко поднимая бедро, руки на поясе — 1 — 1 1/2 мин. Темп средний, дыхание равномерное. 2. И. п. — стоя, руки на поясе: 1 — кисти к плечам; 2 — руки вверх — вдох; 3 — кисти к плечам — выдох; 4 — руки вниз;…
Задачи ЛФК в предоперационном периоде: повышение жизненного тонуса и сопротивляемости организма; активизация кровообращения в органах брюшной полости; стимуляция двигательной деятельности кишечника; укрепление мышц брюшного пресса; улучшение функциональной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; обучение упражнениям, необходимым в раннем послеоперационном периоде. Комплекс физических упражнений в подготовительном (предоперационном) периоде состоит из упражнений для всех суставов верхних и нижних…