Виды билиодигестивных анастомозов, исходы операций и послеоперационная летальность
Виды анастомозов | Количество операций | Выздоровело больных | Умерло | % летальности |
Холедоходуоденостомия | 63 | 60 | 3 | — |
Холецистэктомия и холедохоеюстомия с межкишечным брауиовским анастомозом | 5 | 4 | 1 | — |
— | ||||
— | ||||
— | ||||
Холецистоеюностомия с межкишечным брауцовским анастомозом | 41 | 40 | 1 | — |
— | ||||
— | ||||
Холецистодуоденостомия | 22 | 21 | 1 | — |
— | ||||
Генатикоэптеростомия с межкишечным брауиовским анастомозом | 3 | 1 | 2 | — |
— | ||||
— | ||||
Гспатикодуодопостомия | 2 | 2 | — | — |
Всего: | 136 | 128 | 8 | 5,2 |
Более половины всех оперированных длительное время страдали хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью. Так, с анамнезом заболевания до 3х лет было 42 больных, от 4х до 5 лет — 18 больных, от шести до 10 лет — 44 больных и свыше 10 лет — 30 больных.
По срокам оперативных вмешательств с момента поступления в клинику больные распределялись следующим образом:
В день поступления и в течение первых суток оперировано — 35 больных, в течение первых трех суток — 36 больных, на 4-й и 7-й дни после поступления — 45 больных, и позже 7-го дня — 20 больных.
Таким образом, 71 больной (52,9 %) были оперированы в срок до 72 часов после поступления.
Всех 136 больных, которым были наложены билиодигеетивные анастомозы по той ведущей патологии, которая обусловила нарушение у них нормального оттока желчи, мы условно разделили на 5 групп:
I группа — больные с холедохолитиазом.
II группа — больные со стенозом фатерова соска и рубцовой стриктурой дистального отдела холедоха, но без наличия в нем камней.
III группа — больные с индуративным панкреатитом.
IV группа — больные, повторно оперированные.
V группа больные раком головки поджелудочной железы.
«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов
- Подробные причины повторных вмешательств, предпринятых у наблюдаемых больных
- Холецистэктомия от шейки
- Возникновения повреждений протоков
- Отсутствие улучшения или плохие результаты, наблюдаемые после наложения билиодигестивного анастомоза
- Сдавление терминального отдела общего желчного протока у наблюдаемых больных
- Повторные операции на желчных путях
- Методы диагностики заболеваний желчных путей, применяемые в практике наложения билиодигестивных анастомозов
- Фистульная холангиография
- Явления хронического панкреатита (Наблюдения)
- Негативные данные холецистографии
- Противопоказания к троведению холангиоманомстрического исследования
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная Г.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная К.)
- Вопросы выясняемые при помощи холангиографии на операционном столе
- Виды методики проведения прямой операционной холангиографии
- Значение внутривенной холеграфии в дооперацнонном распознавании заболеваний желчных путей