Холецистэктомия от шейки



 Холецистэктомия от шейки

Холецистэктомия от шейки (а, б)
Холецистэктомия от шейки (в, г)

Неправильная техника перевязки пузырного протока. В лигатуру попадает и часть стенки общего желчного протока (а); вместо пузырного протока пережат общий желчный проток (б,в,г), (по И. Литтману).


В отдельных случаях рубцовые стенозы наружных желчных путей могут возникнуть после операций, не связанных с заболеванием желчных путей, например, при резекции желудка, когда происходит мобилизация начального отдела двенадцатиперстной кишки, при язвах, пенетрирующих в головку поджелудочной железы или в печень.

В этих случаях нередко в мощные сращения в области язвы вовлекается стенка протока, который вследствие этого деформируется, изгибается под углом, изменяет свое обычно расположение в отношении к верхнему горизонтальному отделу двенадцатиперстной кишки и легко может быть поранен.

Такое повреждение может произойти также при грубых и неосторожных манипуляциях во время инвагинации культи двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся наложением глубоких швов. Здесь возможно попадание стенки протока в эти швы, его ранение или сдавление.

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

Смотрите также на тему: