Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)

Мы применяли для манометрии аппарат Вальдмана. Специальную длинную иглу, изогнутую на конце под тупым углом, вводят в желчный пузырь или проток и соединяют системой аппарата. Система заполняется риванолом для лучшей видимости.

Нулевая точка шкалы устанавливается соответственно уровню желчных протоков. В нормальных условиях перед началом исследования «исходное давление» составляет от 0 до 200 мм водн. ст. С момента введения жидкости давление повышается до тех пор, пока не происходит расслабление сфинктеров и не начинается поступление желчи в кишечник.

Операционная холангиография — множественные камни дистального отдела общего желчного протока с эктазией всех желчных путей.

Начало эвакуации жидкости соответствует величине «давления прохождения» 200—250 мм водн. ст. при введении в желчный пузырь или 160—200 мм водн ст при введении в общий желчный проток. По мере эвакуации жидкости давление снижается до постоянного стабильного уровня (остаточное давление), показатели которого на 30—40мм водн. ст ниже давления прохождения, т. е. при исследовании желчного пузыря 160—220, а при исследовании протоков 100—140 мм водн. ст.

Манометрический метод исследования дает возможность определить функциональное изменение желчных протоков и сфинктера Одди.

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

• Подробные причины повторных вмешательств, предпринятых у наблюдаемых больных
• Холецистэктомия от шейки
• Возникновения повреждений протоков
• Отсутствие улучшения или плохие результаты, наблюдаемые после наложения билиодигестивного анастомоза
• Сдавление терминального отдела общего желчного протока у наблюдаемых больных
• Повторные операции на желчных путях
• Методы диагностики заболеваний желчных путей, применяемые в практике наложения билиодигестивных анастомозов
• Фистульная холангиография
• Явления хронического панкреатита (Наблюдения)
• Негативные данные холецистографии
• Противопоказания к троведению холангиоманомстрического исследования
• Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная Г.)
• Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная К.)
• Вопросы выясняемые при помощи холангиографии на операционном столе
• Виды методики проведения прямой операционной холангиографии
• Значение внутривенной холеграфии в дооперацнонном распознавании заболеваний желчных путей
• Успешное применение операционной холангиографии в Советском Союзе