Операционная холангиография

Диагностика стеноза фатерова соска и сужения выходного отдела билиарного тракта до операции представляет значительные трудности. Это объясняется сходством клинической картины указанных заболеваний с другими заболеваниями желчеотводящих путей и поджелудочной железы.

Вовремя нераспознанное сужение терминального отдела холедоха является одной из существенных причин неудовлетворительных результатов, наблюдаемых после оперативного лечения желчнокаменной болезни (И. А. Беличенко, 1961; Г. Г. Караванов, О. В. Фильп, 1963; В. В. Виноградов, Э. В. Гришкевич, 1965; С. А. Масумов, А. С. Зарзар, 1965; Mallet Guy, 1966).

Операционная холангиография — частичный стеноз устья общего желчного протока с замедленным поступлением контраста в 12-перстную кишку.

По Hess (1955), стенознрующий папиллит встретился у 29 из 100 больных с холелитиазом и у 59 из 100 больных, если камни находятся в общем желчном протоке; частота этих совпадений подчеркивается рядом других авторов (Soupault, Goinard, цит. по Н. А. Захарову).

Сужения выходного отдела общего желчного протока распознаются только во время операции, если при этом проводится комплексное исследование желчевыводящих путей, включая сюда холангиоманомстрию, холангиографию и зондирование. Данные холангиоманометрии указывают на нарушение проходимости желчного протока, степень выраженности которого зависит от степени стеноза.

Стенозом сфинктера Одди принято считать случаи, когда он не пропускает зонд диаметром в 3 мм (Е. В. Смирнов, 1959; А. М. Долиотти и Э. Фольятти, 1957).

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

• Подробные причины повторных вмешательств, предпринятых у наблюдаемых больных
• Холецистэктомия от шейки
• Возникновения повреждений протоков
• Отсутствие улучшения или плохие результаты, наблюдаемые после наложения билиодигестивного анастомоза
• Сдавление терминального отдела общего желчного протока у наблюдаемых больных
• Повторные операции на желчных путях
• Методы диагностики заболеваний желчных путей, применяемые в практике наложения билиодигестивных анастомозов
• Фистульная холангиография
• Явления хронического панкреатита (Наблюдения)
• Негативные данные холецистографии
• Противопоказания к троведению холангиоманомстрического исследования
• Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)
• Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная Г.)
• Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная К.)
• Вопросы выясняемые при помощи холангиографии на операционном столе
• Виды методики проведения прямой операционной холангиографии
• Значение внутривенной холеграфии в дооперацнонном распознавании заболеваний желчных путей