Пиявки (противопоказания и осложнения)
Признаки доброкачественности пиявок:
- наличие ярко выраженного рефлекса сокращения (при прикосновении тело пиявки становится коротким, толстым, упругим и плотным);
- стремление выползти из сосуда;
- активность: если в банку опустить руку, пиявки тотчас же присасываются к ней.
Если тело пиявки становится узловатым или на поверхности его появляются язвы, или оно становится мягким и ослизневает, значит пиявка больна. В этих случаях ее нужно быстро удалить из сосуда и сменить воду. Показания к назначению и места применения пиявок. Пиявки назначают при тромбозах мозговых сосудов, при гипертонической болезни и при сотрясении мозга.
Места прикладывания пиявок
Места прикладывания пиявок:
а — на область сосцевидного отростка;
б — на область сердца;
в — при тромбофлебите.
Прикладывают от 4 до 6 пиявок на сосцевидные отростки по вертикальной линии, отступя на 1 см от ушной раковины. Ближе к ушной раковине прикладывать пиявки нельзя, так как в этом месте проходят поверхностные вены и пиявки могут вызвать сильное кровотечение.
При инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии пиявки ставят на область сердца в третьем — пятом межреберье, отступя от грудины на 1 см. При тромбофлебитах пиявки прикладывают вдоль затромбированной вены, отступя от нее на 1 см с одной и другой стороны, располагая их в шахматном порядке с промежутками 5 — 6 см.
При глазных заболеваниях (глаукома, ирит) 1 — 3 пиявки ставят на височную область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии. При геморрое и климаксе пиявки прикладывают на область копчика и вокруг заднепроходного отверстия. При этом больной лежит на боку, прижав колени к животу и приподняв рукой ягодицу. Как только все пиявки присосутся, ягодицу можно опустить. При застойной печени пиявки ставят на область правого подреберья вдоль реберного края.
Противопоказания
Пиявки противопоказаны при кровоточивости, малокровии, септических и аллергических заболеваниях. Пиявки, примененные в период лечения антикоагулянтами (гепарином, пелентаном, синкумаром и т. п.), могут послужить причиной смертельного кровотечения.
Осложнения
Зуд и нагноение бывают следствием загрязнения ран от пиявок во время процедуры и после нее. Кровотечение может возникнуть при неправильном выборе места наложения пиявок, если пиявка прокусит крупный, поверхностно расположенный сосуд. Кровоизлияния могут образоваться, если поставить пиявки на места с рыхлой подкожной клетчаткой (веки, мошонка).
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова
Смотрите также на тему: