Помимо повышения специфического иммунитета, необходимо повышать и неспецифическую реактивность больных. С этой целью могут применяться основные средства — метилурацил и ретаболил. Эти препараты оказывают и противовоспалительное действие, а также стимулируют регенерацию тканей. Пиримидиновое производное метилурацил (метацил) применяется в дозах 0,5 — 1 г 3 — 4 раза в сутки. Применение начинают до операции или сразу…

Для развития инфекции в ране необходимы определенные условия, которые индивидуальны для каждого больного и заключаются в снижении местной и общей реактивности организма. Особенно это свойственно больным пожилого возраста, больным с сопутствующими заболеваниями: анемия, сахарный диабет и пр. Это может быть связано с основным заболеванием: злокачественное новообразование, кишечная непроходимость, перитонит. Местная реактивность может снижаться в результате…

На возникновение послеоперационных нагноений влияет избыточная подкожная жировая клетчатка. Рыхлая подкожная клетчатка брюшной стенки является хорошей питательной средой для развития микробов, особенно при плохом гемостазе. Она же, увеличивая глубину раны, затрудняет доступ в брюшную полость, делая вмешательство более травматичным. У больных с различной степенью ожирения нагноения возникли в 11,8% наблюдений. Фактором, влияющим на возникновение послеоперационных…

Увеличение продолжительности времени оперативного вмешательства также способствует возникновению послеоперационных нагноений. При продолжительности операции менее 1 ч послеоперационные нагноения возникали у 6,93% больных, при увеличении продолжительности операции до 2 ч нагноение наблюдали у 12% больных, при увеличении продолжительности операции до 3 ч — у 25% больных, при продолжительности операции свыше 3 ч — у 40% больных….

При изучении причин послеоперационных нагноений следует учитывать пути передачи и источники хирургической инфекции. Строгого соблюдения правил асептики и антисептики при производстве хирургических операций в ряде случаев оказывается недостаточно. Нагноением операционной раны считают такое нарушение ее заживления, которое ведет к спонтанному вскрытию раны или ее части, либо делает такое вскрытие необходимым. Существует множество факторов, способствующих развитию…

К факторам риска нагноений при первичной хирургической обработке относится и значительное натяжение кожных краев раны (число нагноений 53 — 71%). Зависимость нагноения ран от натяжения краев после первичной хирургической обработки раны прямо пропорциональна. В то же время первичная пластика (свободная и на питающей ножке), а также пластика при помощи послабляющих разрезов значительно снижает опасность развития…

У больных со случайно полученными свежеинфицированными ранами, подвергающимися первичной хирургической обработке, общими закономерностями, которые влияют на частоту их нагноений, являются: сроки с момента получения раны до первичной хирургической обработки; влияние местной антибактериальной терапии на частоту нагноений; повышение как специфического иммунитета, так и неспецифических защитных реакций организма; влияние натяжения краев раны при наложении швов на кожу….

В профилактике раневой инфекции случайно полученных ран в настоящее время, как и раньше, основное значение придается ранней первичной хирургической обработке раны со строжайшим соблюдением общепринятых правил. При заживлении случайных ран мирного времени нередко наблюдаются нагноения. Удовлетворительные результаты лечения получаются при лечении ран, расположенных в области шеи и головы. Несколько хуже заживают раны груди, живота, спины,…

Имплантационный путь инфицирования раны представляет особую опасность, так как микроорганизмы, занесенные и оставленные в ране с нитями лигатур, швов, дренажей, протезов, находят в ней оптимальные условия для быстрого размножения и проявления других своих биологических свойств из-за обильного количества питательной среды (разрушенная ткань, сгустки крови и др.) и благоприятных температурных условий). Разработанная классификация путей инфицирования и…

Первичное инфицирование — это внесение бактериальной флоры в рану с инструмента или травмирующего агента в момент повреждения тканей с одежды пострадавшего, с его кожи или из поврежденных органов. Вторичное инфицирование — это занесение бактериальной флоры в рану через некоторое время после нанесения травмы, что обычно связано с оказанием помощи, перевязкой и определяется качеством, а также…