Основные причины нарушений в водно-электролитном балансе организма при гнойном воспалении зависят от следующих основных факторов: концентрации электролитов и воды в очаге воспаления, потери воды и электролитов организмом, изменения уровня гормонов, регулирующих водно-электролитный обмен и нарушения функционального состояния внутренних органов. На изменении водно-электролитного баланса при гнойном воспалении сказывается компенсаторный выброс в кровь таких гормонов, как соматотропный…
Онкотическое давление крови под влиянием трансфузий цельной крови и сухой плазмы повышается параллельно улучшению белкового состава крови, постепенно приближаясь к нормальным показателям. При гнойно-воспалительных заболеваниях нарушаются водно-электролитный баланс, кислотно-основное состояние, выраженные в той или иной степени в зависимости от распространенности гнойного процесса и тяжести состояния больных. Характер изменений выражается в перераспределении жидкости — клеточная гипергидратация…
Дифференцированная оценка изменений в белковом балансе организма, состояния компенсаторных возможностей его — чрезвычайно сложная задача. Предлагаемые классификации нарушений в белковом составе крови при различных патологических состояниях, в основу которых положены патогенетические моменты, не дают дифференцированной оценки степени нарушений в белковом составе крови и не позволяют оценить состояние компенсаторных возможностей организма. Известно, что между уровнем общего…
При тяжелых гнойных процессах, несмотря на высокий лейкоцитоз, значительно снижается функциональная способность лейкоцитов (фагоцитарная активность достигает 30 — 50%, при норме 60 — 75%) при одновременной лимфо- и моноцитопении. Снижение уровня лимфоцитов до 2% и моноцитов до 6% служит показанием для трансфузий лейкоцитной массы. Проводят несколько трансфузий (4 — 5) по 150 мл ежедневно или…
У больных с гнойными заболеваниями чаще наблюдается гиповолемия олигоцитемического типа, которая находится в прямой зависимости от степени интоксикации и тяжести общего состояния. В тяжелых случаях ОЦК снижается на 13 — 24,6% объем плазмы (ОП) — на 5 — 9,1% и глобулярный объем (ГО) — на 8 — 15%. Объем циркулирующих белков (ОЦБ), несмотря на гиповолемию,…
Дезинтоксикационная терапия направлена на снижение всасывания токсинов из очага поражения, разведение, связывание и выведение токсинов из кровеносного русла. Снижение всасывания токсинов из гнойного очага: удаление очага или широкое вскрытие, некрэктомия, дренирование, активная аспирация; непрерывное орошение антисептическими растворами; гиперосмические повязки. Разведение токсинов: введение кровезаменителей дезинтоксикационного действия (гемодез, реополиглюкин, белковые гидролизаты, полиионные, коллоидные растворы в общей массе…
Продигиозан Курс лечения продигиозаном продолжается 20 — 30 дней и состоит максимум из 6 инъекций в мышцу верхненаружного квадранта ягодицы. Дозы вводимого продигиозана следующие: 1-я инъекция — 0,2 мл, 2-я — 0,5 мл, 3-я — 0,7 мл, 4-я — 1 мл, 5-я — 1 мл, 6-я — 1 мл. Инъекции продигиозана производят с интервалом в…
Методика применения стафилококкового бактериофага зависит от характера и объема местных воспалительных изменений и от этапа комплексного лечения. У больных хроническим остеомиелитом применение стафилококкового бактериофага осуществляется следующим образом: в предоперационном периоде при наличии гнойного свища ежедневно необходимо орошать его раствором бактериофага. Для этого шприцем через затупленную иглу или микроирригатор промывают свищевой ход раствором стафилококкового бактериофага, при…
Для проведения иммунотерапии с помощью аутовакцины можно применять инактивированную микробную взвесь с концентрацией 1 млрд. микробных тел в 1 мл. Аутовакцина, находящаяся в запаянных ампулах, перед употреблением должна быть проверена на стерильность. На курс лечения, состоящего из 15 — 20 инъекций, расходуется 30 мл аутовакцины. Первая инъекция аутовакцины производится в дозе 0,2 мл, а каждая…
Антистафилококковая гипериммунная плазма При проведении лечения этим иммунным препаратом необходимо учитывать, что значительно больший клинический эффект достигается не при однократном его введении, а при проведении курса лечения, который состоит из 3 — 5 внутривенных вливаний антистафилококковой гипериммунной плазмы по 150 — 200 мл в день. Антистафилококковый γ-глобулин Методика проведения иммунотерапии с помощью антистафилококкового γ-глобулина заключается…
