Флегмонозная форма



Эмфизема и отек выражены слабее. Протекает обычно в комбинации с нагноением и не имеет тенденции к быстрому распространению. Встречается реже (в 7,1%) и течет легче (летальность 10,3%) других форм. Тканерасплавляющая форма встречается редко (0,6%), протекает исключительно бурно и тяжело. Только ранняя ампутация позволяет спасти 10% больных.

По клинической классификации выделяют две формы:
молниеносную и острую.

Молниеносная форма развивается через несколько часов после ранения или повторной травмы (нередко после транспортной травмы при эвакуации раненых), протекает бурно и ведет больного к гибели. К острой форме относятся все остальные случаи газовой гангрены.

По анатомической классификации выделяют: эпифасциальную форму (синклостридиальный целлюлит, эпифасциальная газовая гангрена) и субфасциальную форму газовой гангрены (синклостридиальный некротический миозит).

Исходы при анаэробной гангрене определяются многими моментами, среди которых важное значение имеют следующие:
состояние организма перед заболеванием, вирулентность микрофлоры и ее доза, локализация и степень развития процесса, его форма и т. д.

Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает газовая гангрена. Особенно тяжелое течение наблюдалось во время войны в армейском районе. Инкубационный период в среднем равнялся 1 — 2 дням. Наибольшая летальность (до 53%) отмечалась при поражениях головы, груди, живота и таза, при поражениях нижних конечностей она снижалась до 36%, а верхних конечностей — до 27%.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: